Зоны предстательной железы. Строение и функции зон предстательной железы: подробная характеристика. Внутренняя структура предстательной железы

Предстательная железа, или простата, - один из важнейших органов мужского организма, расположенный в полости малого таза. Он обеспечивает мужчине не только физическое, но и психологическое здоровье, так как от ее правильной работы зависит способность к интимной близости и размножению. Заболевания этого органа возникают у пациентов старшего возраста и могут стать причиной болезненного мочеиспускания, ослабления потенции и бесплодия.

Показать всё

Анатомия и функции предстательной железы

Простата является железой внешней секреции. Это означает, что ее секрет выделяется наружу, а не в кровь. Она расположена в самой середине малого таза. Спереди от нее находится лобковый симфиз, сзади - прямая кишка, в верхней части она граничит с мочевым пузырем и , а снизу ее поддерживают мышцы тазового дна. Через нее проходит верхняя часть уретры (мочеиспускательного канала) и семявыбрасывающий проток. Такое расположение приводит к нарушению мочеиспускания и ослаблению потенции во время воспаления предстательной железы.

Расположение предстательной железы

Простата имеет в своем строении несколько отделов:

Передняя, нижнелатеральная и задняя поверхность, которая включает борозду, разделяющую железу на две части.
Правая и левая доли, соединенные перешейком (нередко его называют средней долей).
Верхушка и основание, которое спереди срастается с мочевым пузырем, а сзади граничит с семенными пузырьками.

Внутренняя анатомия простаты:

Паренхима - железистая ткань, состоящая из ацинусов (долек) - структурных единиц железы, в которых вырабатывается простатический секрет. Их количество варьируется от 30 до 50. Ацинусы образуют 15–20 протоков, впадающих в мочеиспускательный канал вместе с семявыносящими протоками. Паренхима делится на три зоны:
- Центральную, расположенную по соседству с мочевым пузырем.
- Переходную (среднюю).
- Периферическую, находящуюся вдали от мочевого пузыря.
2. Фибромускулярная строма, состоящая из мышечной и соединительной ткани и занимающая около 30% площади всей железы. Она отвечает за поддержание паренхимы.

Функции

Простатический секрет содержит:

тестостерон - половой гормон;
ПСА (простатспецифический антиген) - опухолевый маркер, показатель которого увеличивается при возникновении различных патологий предстательной железы;
цитрат натрия - вещество, препятствующее образованию кальцинатов (камней);
, обеспечивающий нормальную подвижность сперматозоидов;
ферменты;
витамины;
простагландины, иммуноглобулины и лизоцим - вещества, поддерживающие местный иммунитет.

Основными функциями простаты являются:

Секреторная. Простатический секрет разжижает эякулят, чем обеспечивает полноценную подвижность сперматозоидов.
Моторная. Железа обеспечивает семяизвержение, а также препятствует излитию мочи из мочевого пузыря в периоды между походами в туалет и во время полового сношения.
Барьерная. Вещества, содержащиеся в секрете, мешают развитию восходящей инфекции из уретры в вышерасположенные органы.

Размер органа в зависимости от возраста

Все мальчики имеют предстательную железу, вес которой не превышает несколько грамм. Ее активный рост наблюдается в период полового созревания, к 20 годам она достигает естественного размера. С возрастом железа продолжает постепенно увеличиваться. Этот процесс может быть как нормой, так и признаком заболевания.

Нормальные показатели предстательной железы в возрасте от 25 до 40 лет представлены в таблице:

Для взрослого мужчины в возрасте 25 лет объем простаты составляет приблизительно 19,6 см³, а после 50 лет - 22,9 см³. Такой рост является совершенно естественным для организма человека. В 60 лет нормой считается показатель, не превышающий 30 см³.

В старческом возрасте (от 65 до 70 лет и выше) происходят постоянные скачки гормонального фона, что провоцирует быстрый рост железы. Этот процесс сопровождается давлением на мочевой пузырь и сужением просвета мочеточника. Поэтому пациенты постоянно испытывают ощущение переполненного мочевого пузыря и сложности с его опорожнением.

Рост предстательной железы, который в течение короткого времени достиг верхних пределов нормы или перевал за них, свидетельствует о развитии патологического процесса. Опасность заключается в том, что не всегда он сопровождается явными симптомами, иногда он протекает скрыто.

Методы диагностики

Осмотр пациента на наличие проводит врач-уролог. В схему обследования входит проведение опроса и пальпация железы - определение ее состояния на ощупь через прямую кишку. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы.

Основные способы диагностики предстательной железы представлены в таблице:

Метод	Описание	Фото
Пальпация	Благодаря обследованию врач может определить эластичность ткани, наличие или отсутствие болезненности, а также нащупать различные уплотнения или узелки
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	УЗИ простаты делают двумя способами: 1. Трансабдоминально - через живот. Недостатком этого метода является сложность проведения исследования у полных людей. 2. Трансректально (ТРУЗИ) - через прямую кишку. Метод позволяет определить величину предстательной железы с точностью до 100% и подходит для людей разной комплекции. С помощью УЗИ можно получить четкое изображение простаты, необходимое врачу для постановки точного диагноза
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Этот метод является самым информативным, так как позволяет найти мельчайшие изменения в предстательной железе, что недоступно ультразвуковому исследованию
Простатография	Рентгенография простаты в последнее время проводится все реже, так как существуют более современные методы диагностики. Исследование предполагает введение в мочевой пузырь контрастного вещества посредством катетера. Это способствует выделению железы на фоне других органов. Снимок позволяет установить размер органа и его структуру

Нормальные параметры органа по УЗИ

Расшифровать данные УЗИ способен только квалифицированный врач-уролог. Предположительный диагноз ставится по нескольким показателям:

Основные линейные параметры - объем, продольный, поперечный и переднезадний размер.
Контуры железы. В норме они должны быть четкими и ровными.
Эхогенность - сигнал, отражающийся от органа. Здоровая железа имеет среднее значение. Высокий показатель свидетельствует о хроническом воспалении, а низкий - о наличии острого заболевания.
Структура долек железы. В норме она однородная. Крупнозернистая или мелкозернистая структура говорит о развитии воспалительного процесса.
Форма органа. В здоровом состоянии она полукруглая. Искривленная или треугольная форма говорит о патологии.
Протоки простаты должны четко определяться.

Допустимые границы нормального размера предстательной железы по данным УЗИ представлены в таблице:

Формулы определения размера железы

Чтобы обозначить нормальный объем простаты, используется формула Громова: О=В×0,13+16,4, где «О» - объем железы, а «В» - возраст больного. Определение массы органа предполагает умножение полученного объема на 1,05. Эти вычисления подходят для выявления необходимых значений у мужчин младше 50 лет.

Для установления объема железы работает формула усеченного эллипса, но для этого нужны данные УЗИ:

О=А×В×С×0,52, где «О» - объем железы, «А» - продольная величина, «В» - переднезадняя величина, «С» - поперечная величина.
О= С²×В×0,52, где «О» - объем железы, «С» - поперечная величина, «В» - переднезадняя величина. Эта формула применяется, если масса органа не превышает 80 г.
О= С³×0,52, где «О» - объем железы, «С» - поперечный размер. Формула подходит при массе органа больше 80 г.

Основные заболевания

Все сказываются на выполнении органом его основных функций. Главными причинами развития патологий являются:

нерегулярная половая жизнь;
перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
возраст старше 40 лет;
наследственная предрасположенность;
длительное сношение;
задержка эякуляции;
частая смена полового партнера;
переохлаждение;
малоподвижный образ жизни;
погрешности в питании;
курение и употребление алкоголя.

Распространенные болезни простаты описаны в таблице:

Заболевание	Симптомы	Лечение
Доброкачественная (ДГПЖ), или , - доброкачественное разрастание железистого эпителия или стромы органа	слабость; снижение веса; сухость во рту; анемия; запор; снижение аппетита; запах мочи изо рта; эректильная дисфункция; ускоренное семяизвержение; проблемы с мочеиспусканием	Терапия включает консервативные методы (прием медикаментов), операцию и нехирургические способы
Простатит - заболевание предстательной железы воспалительного характера. Может протекать как в острой, так и в хронической форме и является самой распространенной патологией мочеполовой системы мужчины	боли; нарушение мочеиспускания; половая дисфункция; повышение температуры тела, озноб; общее ухудшение самочувствия	прием антибактериальный препаратов; операция; физиотерапия; коррекция образа жизни; лечебные клизмы
Карцинома (рак) простаты - злокачественное новообразование тканей предстательной железы	учащенное мочеиспускание с затруднением его начала; слабая и прерывистая струя урины; недержание мочи; боль и жжение во время мочеиспускания или семяизвержения; появление крови в моче или сперме; болезненность в области поясницы, промежности, лобка и таза; импотенция; анурия (отсутствие мочи); почечная недостаточность; постоянные тупые боли в ребрах и позвоночнике (свидетельствуют о возникновении в них метастазов); отеки ног; снижение веса; анемия; общее истощение организма	хирургическое вмешательство ( или яичек); прием гормональных препаратов; радиотерапия; химиотерапия
Камни в предстательной железе	боль во время эрекции и семяизвержения; болезненный половой акт; болевые ощущения в области паха, отдающие в мошонку, ягодицы, бедра, поясницу, крестец и живот; снижение полового влечения; расстройство потенции; учащенное и болезненное мочеиспускание; боль во время дефекации; появление крови в эякуляте и моче	Если больного не беспокоит наличие конкрементов, то лечение не требуется. При развитии воспаления назначаются медикаментозные препараты. При отсутствии эффекта от их применения показано хирургическое вмешательство

Заключение

Предстательная железа, расположенная в самом центре малого таза, влияет на работу не только соседних органов, но и всего организма в целом. Если она увеличена, но не выходит за пределы нормы, то это может быть признаком естественного роста.

Но если наблюдается интенсивное повышение размеров, переходящее за пределы нормы, то необходимо пройти обследование на наличие заболеваний.

Предстательную железу у мужчин называют «вторым сердцем». От ее полноценной работы зависит как половая функция, нормальное функционирование мочевыделительной системы, так и психоэмоциональное состояние. Это главная вспомогательная половая железа мужчины, выполняющая важную секреторную функцию.

Особенности строения

У здорового мужчины простата составляет до 25 кубических сантиметров, это соответствует 25 мл. Средняя плотность железы составляет 1,05 г/см3. В длину железа достигает 3,2-4,5 см, в ширину – 3,5-5 см, в толщину – 1,7-2,5 см.

В различные периоды жизни мужчины форма и консистенция предстательной железы меняется. До полового созревания железа имеет малые размеры и состоит преимущественно из мышечной ткани. В период полового созревания начинает появляться железистый компонент. Предстательная железа у взрослых мужчин состоит из железистой ткани, гладкомышечной и соединительной ткани.

По форме простата напоминает каштан, разделенный по центру бороздой. Верхушка (так называют зауженную часть органа) направлена к диафрагме. По сравнению с ней основание железы более широкая и соприкасается с мочевым пузырем.

Передняя (обращена к лобковой зоне) и задняя часть органа (обращена к кишке) имеет вогнутую форму и гладкую поверхность. По бокам расположены участки округлой формы - нижнелобковые поверхности.

Предстательная железа расположена в области малого таза между прямой кишкой и лобком под дном мочевого пузыря. Простата частично охватывает мочеиспускательный канал и семяизвергательный канал (семявыбрасывающий проток).

Гладкомышечная ткань может составлять от четверти до половины всего объема простаты, а железистый компонент (от 30 до 50 желез) имеет соединенные попарно протоки и открываются отверстиями (их может быть от 15 до 25) по краям от семенного бугорка. Последний располагается на задней стенке мочеиспускательного канала в толще предстательной железы.

Семенной бугорок играет роль рецепторной зоны и отвечает за регуляцию полового возбуждения, а также наступления семяизвержения и оргазма. Каждую долю простаты окружают пучки гладкомышечных волокон (располагаются продольными и циркулярными слоями). Гладкие мышцы железы являются единой сократительной системой.

От ее работы зависит оперативная эвакуация секрета и нормальное мочеиспускание.

Кровеносные и лимфатические сосуды вокруг простаты

Снаружи предстательная железа окружена фиброзной капсулой, имеющей достаточно плотную структуру. От нее внутрь железы направлены соединительнотканные перегородки. Окружающие орган сосуды образуют простатическое венозное сплетение, связанное с глубокой дорзальной веной полового члена и геморроидальным сплетением прямой кишки.

По такому же распределяется лимфа - оттекает по сосудам, соединенными с лимфатическими сосудами прямой кишки и рядом лежащими органами. Крайне важно поддерживать нормальную работу обоих систем, поскольку в противном случае повышается риск оседания в предстательной железе микроорганизмов, которые могут проникнуть в нее из крови и лимфы.

Именно такие анатомические особенности обуславливают достаточно частое возникновение воспалительных процессов в предстательной железе и сложности в лечении инфекционных простатитов.

Связь с нервной системой

Предстательная железа богата нервными окончаниями. Речь идет о нервных волокнах вегетативной нервной системы (симпатические и парасимпатические), чувствительных нервах и окончаниях.

Симпатическая стимуляция связана с эякуляцией. Благодаря тому, что симпатические нервы участвуют в контроле простатической мускулатуры, возможно эффективное использование альфа-адреноблокаторов в ходе комплексного лечения аденомы.

С другой стороны сплетение нервов малого таза в случае воспаления одного из органов позволяет процессу распространиться на другие органы таза, в результате возникают сложные болевые синдромы (хроническая тазовая боль).

Функции

Предстательная железа выполнять три основные функции:

Секреторную экзокринную- вырабатывает секрет, разжижающий сперму, активизирующий движение сперматозоидов и обеспечивающий нормальный уровень кислотно-щелочного баланса.
Моторную - мышечная ткань органа ритмично сжимается и выбрасывает простатический секрет со спермой при эякуляции. Секрет содержит: цинк (обеспечивает противомикробную активность семенной жидкости), гормоны, жиры, белки, углеводы и ферменты, необходимые для нормального функционирования половой системы.
Барьерную -препятствует проникновению из мочеиспускательного канала в верхние мочевые пути микроорганизмов.

Среди продуктов секреции простатических желез наиболее изучены: кислая фосфатаза, лимонная кислота и простатический специфический антиген (ПСА). Именно последний анализируют при исследовании вероятности развития заболеваний предстательной железы. В частности, определяется риск развития аденомы и рак или наличие злокачественного образования.

При нарушении хотя бы одной из функций страдает мочеполовая система и нарушается репродуктивная функция. Предстательная железа играет огромную роль на процесс продуцирования главного мужского полового гормона - тестостерона.

Внутри простаты этот гормон под воздействием особого фермента (5-альфа-редуктазы) превращается в дигидротестестерон. Лекарственные препараты, оказывающие влияние на 5-альфа-редуктазу, используют для лечения аденомы простаты .

В ткани предстательной железы также имеются альфа-адренорецепторы, поддерживающие в тонусе гладкие мышцы органа. Это находит свое применение при лечении аденомы и простатита.

При возникновении онкологических заболеваний простата серьезно увеличивается в размерах - до 300 мл и больше. Это свидетельствует о наличии доброкачественной гиперплазии (адемоме) или злокачественном образовании (раке). Самостоятельно оценить степень увеличения предстательной железы сложно. Рекомендуется делать это исключительно у врача-уролога при ректальном осмотре.

Через переднюю стенку прямой кишки специалист прощупает поверхность предстательной железы. Изменения в ее структуре возможно оценить при УЗИ-ТРУЗИ (трансректальном ультразвуковом исследовании), при МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии) органов малого таза.

Варианты исследований

Для оценки состояния предстательной железы и наличия возможных патологий проводят ряд лабораторных исследований, в числе которых:

Анализ мочи (для исследования получают тремя порциями);
Исследование эякулята (спермы);
Бактериологическое исследование мочи, спермы и посев секрета простаты.

При подозрении на возникновение простатита медицинское обследование начинают с анализов мочи. О функционировании мочеиспускательного канала можно получить детальную информацию из первой полученной порции мочи. В случае, если зафиксирован повышенный уровень лейкоцитов, это может говорить об уретрите (воспалении мочеиспускательного канала).

За норму принято считать количество лейкоцитов, не превышающее в поле зрения 15, в первой порции мочи после четырехчасовой задержки мочеиспускания. О работе мочевого пузыре и почек расскажет вторая порция мочи. Соответственно, увеличение количества лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в мочевом пузыре (цистите) или почках (пиелонефрите).

После получения двух порций мочи врач-уролог выполняет массаж простаты с целью получить ее секрет, выделяемый из наружного отверстия мочеиспускательного канала. Его собирают в стерильную пробирку или на предметное стекло.

В случае, если секрет после массажа не удалось получить в достаточном для полноценного исследования количестве (это свидетельствует о том, что количество секрета невелико и он попал либо в мочевой пузырь, либо осел на стенках мочеиспускательного канала), получают и исследуют третью порцию мочи.

Когда необходимо проверить наличие воспалительного процесса семенных пузырьков, выполняют их массаж и исследуют мочу. При необходимости проверяют работу левого и правого семенных пузырьков отдельно.

Диагностика патологий

Секрет простаты или центрифугат мочи исследуют методом микроскопии. Каплю жидкости для исследования наносят на предметное стекло и изучают под микроскопом. В норме в поле зрения должно находиться не более 10 лейкоцитов. Если их больше, может быть диагностирован простатит. Секрет и мочу также исследуют на наличие лецитиновых зерен (уменьшение их количества может свидетельствовать о функциональной недостаточности предстательной железы), амилоидных телец, эпителиальных клеток.

В некоторых случаях врач принимает решение о более детальном исследовании: проводят до четырех массажей с интервалом в 1-2 суток. При необходимости пациенту назначают альфа-адреноблокаторы.

В рамках диагностики простатита и определения вида патогенной микрофлоры, степени чувствительности к антибиотикам выполняют бактериологическое исследование секрета предстательной железы (посев секрета простаты).

Даже если не подтвердился рост микрофлоры при однократном посеве секрета простаты или третьей порции мочи на сто процентов нельзя исключать наличие скрытых очагов инфекции в простате. В таком случае проводят повторные обследования для точного выявления возбудителя воспалительного процесса.

При наличии хронического простатита проводят вспомогательные тесты. В их числе — исследование характера кристаллизации секрета предстательной железы. Кристаллизация имеет место из-за зависимости формы выпадающих кристаллов хлорида натрия от физико-химических свойств простатического секрета.

Если процесс кристаллизации проходит без нарушений, кристаллы складываются в рисунок, напоминающий лист папоротника. При наличии патологических изменений в простате и при наличии хронического очага воспаления рисунок кристаллов серьезно нарушен или же вовсе не образуется. На этот процесс большое влияние оказывают мужские половые гормоны - андрогены.

Симптоматика нарушений

Стартом для возникновения острого простатита может служить переохлаждение или ОРВИ. Температура тела зашкаливает - до 39-40 С и сопровождается ознобом. Дополнительно в области паха, промежности и внизу живота локализована сильная боль. Болевой синдром усиливается во время мочеиспускания, в моче может появляться примесь крови.

Причиной возникновения бактериального простатита , который в изолированной форме встречается всего в 10% случаев от общего числа заболеваний) всегда выступает инфекция, которая проникла в простату из почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. В некоторых случаях возбудителем выступает грибковая или вирусная инфекция.

При возникновении любого дискомфорта важно не медлить с визитом к врачу, поскольку высок риск осложнений:

Абсцесс простаты (образование гнойной полости в ткани железы);
Орхит (воспаление яичек);
Эпидидимит (воспаление придатков яичек);
Цистит;
Уретрит;
Везикулит.

Главный риск все же заключается в том, что заболевание переходит в хроническую, трудноизлечимую форму.

Факторы, способствующие его развитию, заключаются в следующем:

Хроническая инфекция мочевых путей, органов дыхания;
Некорректное лечение острого простатита;
Гиподинамия;
Нерегулярный секс ;
Переохлаждение и снижение иммунитета.

Если для лечения хронического простатита не предпринимается никаких мер, очаг воспаления и застой крови в области малого таза приводят к повреждению тканей простаты. Заболевание переходит в тяжелую форму, которая с большим трудом поддается лечению.

До 90% случаев приходится на хронический небактериальный простатит, который дает о себе знать как нарушениями мочеиспускания так и постоянными болевыми ощущениями в области промежности. Недуг стартует с воспалительного процесса и продолжается под воздействием аутоиммунных механизмов. Для заболевания характерно наличие хронической инфекции и нарушения нервной регуляции органов таза, а также кровоснабжения простаты.

Хронический простатит при отсутствии адекватного лечения может проявиться следующими осложнениями:

Нарушения эрекции;
Фиброз предстательной железы;
Аденома;

Корректное лечение

В ходе диагностики ключевым вопросом остается определение формы заболевания. Сложнее всего поддается лечению синдром хронической тазовой боли или хронический небактериальный простатит. Если речь идет об остром простатите или хроническом бактериальном простате, и диагностировать и вылечить его гораздо легче. Курс может занимать от двух до трех недель.

При остром простатите, имеющем бактериальную природу, лечащий врач подберет антибиотик, противовоспалительные и противогрибковые средства. При этом любые физиотерапевтические процедуры (массаж, прогревание) категорически противопоказаны.

При хронической форме простатита курс лечения может быть продлен до полугода. Применяется антибиотикотерапия. Курс стартует с двух недель приема прописанного препарата. При наличии улучшений продляют его до шести недель. Особую эффективность демонстрируют альфа-адреноблокаторы. Препараты существенно облегчают такие симптомы:

Снижение напора струи мочи;
Учащенное мочеиспускание в течение дня и по ночам;
Неудержимые и внезапно возникающие позывы к мочеиспусканию.

Обезболивающий эффект обеспечат противовоспалительные препараты (используют ректально). Для сокращения воспалительного процесса и устранения симптомов заболевания в состав комплексной терапии могут включить растительные препараты, иммуномодуляторы, адаптогены, витамины и препараты, улучшающие микроциркуляцию.

В случае хронического простатита с целью назначения корректного лечения и назначения подходящего антибиотика показано длительное дренирование желез простаты. Как правило, обследование не ограничивается единственным бакпосевом секрета предстательной железы.

В самых тяжелых случаях при отсутствии положительного эффекта от длительного лечения может быть рекомендовано хирургическое:

Трансуретральная резекция простаты;
Радикальная простатэктомия;
Лазерное воздействие на простату.

При своевременной диагностике и назначении грамотного лечения опасных симптомов и последствий простатита вполне можно избежать.

Предстательная железа анатомия, её функции и структурные особенности начинают волновать мужчину в том случае, когда начался патологический процесс. Простата отличается от других органов своей структурой, напоминая небольшое яйцо округлой формы. Она расположена между лонным сочленением и прямой кишкой. Опорной структурой предстательной железы является небольшая капсула, которая полностью покрывает железу.

Размер мужского органа зависит от возраста человека, так как необходимая ткань железы формируется на протяжении 40 лет. У грудного малыша и новорожденных этоторган практически незаметный из-за небольшого количества паренхимы и стромы.

А у взрослого мужчины простата достигает 20 г и хорошо просматривается на УЗИ (ультразвуковой метод обследования) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Если отклонений от нормы нет, то орган имеет плотную структуру и небольшую упругость.

После 50 лет здоровые клетки предстательной железы деформируются в фиброзно-соединительную ткань.

Если смотреть на мужской орган со стороны, то можно увидеть несколько частей простаты:

верхняя часть или верхушка;
основная часть;
передняя половина;
задняя часть.

Характерным отличием верхушки является её сужение книзу, где расположена мочеполовая диафрагма. Основаниеимеет вогнутую структуру, широкую толщину и расположено в непосредственной близости от мочевого пузыря.

Физиологической особенностью простаты является передняя и задняя зона. Первая обращена к лонному сочленению, которое располагается посредине, на месте соединения лонных костей. А задняя часть расположена возле стенки анального отверстия. Если сравнивать обе зоны, то задняя часть будет в несколько раз больше, чем передняя.

Основную часть простаты составляют апикальная, задняя и латеральные части, которые вместе имеют округлённую форму. В них располагаются гладкие мышцы, которые позволяют сокращаться заднему проходу. Тут же происходит деление на правую и левую части простаты, которые разделяются по задней части. Их разделение лежит на борозде и перешейке.

Перешеек находится между двумя отверстиями, одним из которых является семяизвергающий проток. Другое отверстие отвечает за поступление мочи в мочеиспускательный канал. Как правило, у молодых мужчин до 50 лет перешеек небольшой и практически незаметный.У пожилых представителей мужского полаэтот участок увеличивается и составляет значительную часть средней части простаты.

Если говорить о внутреннем строении предстательной железы у мужчин, то стоит знать, что она состоит из двух видов ткани.

Первая и основная ткань – это паренхима, которая неравномерно располагается по всей области органа. Вторая ткань – мышечное вещество, которое выполняет транспортную, защитную и моторные функции. Со временем оба вида ткани поддаются видоизменениям, во время которых они замещаются на фиброзную ткань.

Вокруг всей массы предстательной железы находится строма – капсула, которая состоит из соединительной и гладкомышечной ткани. Так как семенные протоки проходят вокруг стромы, то паренхима разделяется на несколько частей.

Стоит помнить, что размер предстательной железы зависит только от возраста мужчины, поэтому у детей масса органа не превышает 10 грамм, когда у взрослого мужчины вес достигает 15-20 грамм.

Особенности строения предстательной железы

С точки зрения гистологии, предстательная железа состоит из функциональных единиц, которые и отвечают за особенности строения. Такое понятие, как ацинус является структурной единицей органа. В предстательной железе насчитывают не более 50 асцинусов.

Это небольшие альвеолярно-трубчатые железы, которые разделены небольшими включениями соединительной и гладкомышечной ткани. При этомацинус состоит из скопления тонких выводных протоков, конец которых приходится на заднюю часть мочеиспускательного канала. Если рассматривать расположение органа в целостной системе, то можно заметить, что округлая форма способствует хорошему кровоснабжению.

Кровоснабжение происходит с помощью множества артерий:

артерии мочевого пузыря;
прямокишечных артерий;
предстательной артерией.

Венозное кровоснабжение проходит через сетевое скопление вен, которые расположены на самом органе. Из венозного сплетения кровь попадает в нижние мочепузырные вены, из которых венозная кровь переходит в нижнюю полую вену.

Таким же образом осуществляется и лимфоотток. Как и при венозном сплетении, лимфатические сосуды образуют целые сплетения, через которые проходит лимфатическая жидкость.

Основные функции простаты

Так как простата является органом сложной анатомической структуры, то и функции у неё такого же характера. В первую очередь, этот орган участвует в воспроизведении клеток и гормонов.

Специалисты также выделяют следующие функции:

секреторная;
моторная;
транспортная;
защитная.

Именно предстательная железа полностью отвечает за жизнеспособность сперматозоидов в момент попадания в организм женщины. Для этого мужской орган выделяет специальный секрет, который обеспечивает защиту и питание половым клеткам, вплоть до оплодотворения. Данный секрет имеет белковую основу, которая делает его жидким и хорошо скреплённым.

В состав секреторной жидкости входят различные питательные вещества. Электролиты поддерживают постоянное содержание минералов и микроэлементов, которые необходимы для нормального функционирования половых клеток. Жиры выполняют энергетическую функцию, а входящие в состав гормоны способствуют поддержке гормонального баланса.

Помимо данных питательных веществ, в секреторную жидкость входят лецитин и фосфолипиды, которые насыщены углеводами. Именно эта фракция веществ отвечает за поддержку живучести сперматозоидов. Даже через несколько дней половые клетки могут нормально функционировать и проявлять активность, если углеводы будут выполнять свою функцию.

На жидкость секрета влияют непосредственно ферменты, вырабатываемые предстательной железой. Они делают секрет устойчивым к внешним факторам и более текучим, что помогает при дальнейшем оплодотворении.

Внутри секреторной жидкости с помощью ферментов создаётся благоприятный для половых клеток кислотно-щелочной баланс.

Регулирование секреторной функцией полностью лежит на одном гормоне – тестостероне.Он отвечает за сексуальное и репродуктивное развитие. Воспроизводитсягормон в семенниках, а в дальнейшем его контролируют гипоталамус и гипофиз. Как только организм даёт знать о недостаточной выработке этого гормона, семенники приступают к его производству.

Моторная

Моторная функция не менее важна для нормального функционирования всей мочеполовой системы, так как именно она отвечает за задержку мочи. Этот процесс происходит непроизвольно, то есть человек не в состоянии его контролировать. Однако со стороны предстательной железы процесс полностью зависит от состояния гладкомышечной ткани.

За счёт сокращений гладкомышечной ткани происходит удерживание жидкости в период между процессом мочеиспускания, а также в моменты эякуляции. Простата выступает как разделительный барьер между мочой и секреторной жидкости, содержащей половые клетки. Поэтому в процессе эякуляции выделяется только секрет, а моча удерживает гладкими мышцами предстательной железы.

Транспортная

Транспортная функция отвечает за транспортировку семенной жидкости и мочи в мочевой канал. Так как строение простаты у мужчин имеет свои особенности, то одной из наиболее важных функций является транспортная.

Выброс семенной жидкости осуществляется за счёт сокращений гладких мышц семенных пузырьков. После сокращений происходит процесс высвобождения спермы из специальных капсул, затем её выбрасывает в мочеиспускательный канал.

Такой, на первый взгляд, простой процесс требует огромных затрат энергии. Семенной пузырёк восстанавливает свои запасы семенной жидкости сразу после семяизвержения.

Защитная или барьерная функция необходима для разделения семенной жидкости и мочи. В этой роли выступает предстательная железа, которая с помощью сокращений гладкомышечной ткани не даёт проникать моче во время семяизвержения. Точно также простата не пропускает секреторную жидкость во время мочеиспускания.

Помимо основной задачи,этот орган защищает всю мочеполовую систему от проникновения вирусно-бактериальной инфекции, которая попадает через мочеиспускательный канал.

Для этого в предстательной железе содержится такой микроэлемент, как цинк. Именно он отвечает за воспроизведение тестостерона и защиту внутренних органов малого таза от инфекции, так как обладает антибактериальными свойствами.

Зоны простаты

Деление на зоны было введено специально для лучшего понимания строения предстательной железы в разрезе. Это крайне необходимо для хирургической и клинической практики.

Если рассматривать внутреннее строение простаты, то можно выделить пять основных зон:

фибромускулярная основа;
переходная зона;
мочеиспускательный канал;
центральная зона;
периферическая зона.

В нормальном состоянии периферическая и центральная зона предстательной железы занимает более 90% от всего органа. Остальные проценты приходятся на переходную часть, фибромускулярную основу и уретру.

Периуретральная зона простаты также входит в эти 5-10%. Она состоит из эпителиальных клеток, которые окружают мочеиспускательный канал со стороны предстательной железы.

Периферическая зона у здорового мужского населения до 50 лет составляет 70% от всего органа, поэтому в основном все патологические процессы проходят именно в этой части простаты. Центральная зона при таком же раскладе занимает 20-25% от массы всей железы. При этом она расположена ближе к мочевому пузырю и проходит через всю область простаты.

Это объясняется тем, что центральный отдел обволакивает семяизвергающие протоки, которые проходят внутри простаты. Она имеет коническую форму, поэтому этот участок легко проходит от основы до семенного бугорка. В случае возникновения онкологических образований, эта часть практически не поддаётся заражению.

Однако при образовании доброкачественных опухолей (гиперплазии)процентное соотношение меняется. Это обусловлено новообразованием неоднородных структур, которые распространяются на некоторые отделы железы. Раковые клетки в основном распространяются на периферическую, периуретральную и переходную зону. Они служат основой для образования доброкачественных и злокачественных опухолей.

Несмотря на небольшие размеры, орган можно хорошо осмотреть с использованием пальпации. Для этого специалисту необходимо прощупать простату через стенку прямой кишки.

В некоторых случаях прибегают к более современным методам исследования, где на фото или видео специалист может просмотреть орган и замерить его размеры.

Прежде чем говорить о заболеваниях простаты, следует ознакомиться с ее строением и функциями. Предстательная железа, анатомия - данный вопрос будет интересен для большинства мужчин, так как этот орган относится к половой системе сильной половины человечества. У женщин представлено совершенно иное структурное строение.

В медицинских источниках предстательную железу еще часто именуют простата, что является производным от одноименного латинского слова prostatica.

Анатомия органа

Предстательная железа, или простата, - экзокринная железа половой системы мужчин. Это непарный андрогензависимый орган, из виду подобный перевернутой закругленной трапеции. В некоторых источниках его форму называют каштанообразной. У маленьких мальчиков простата в силу своей недоразвитости напоминает шар и становится каштановидной в период полового созревания.

Вес и величина предстательной железы зависят от возрастной категории мужчины и индивидуальных особенностей организма. Как правило, длина простаты у взрослого человека составляет 2,5-4,5 см, ширина варьируется в пределах 2,2-4,0 см, а толщина достигает от одного до 2,3 см. Весовая категория органа составляет от 150 до 300 мг.

В детском возрасте и размер, и вес предстательной железы незначительные.

Простата у каждого индивида мужского пола может отличаться в химическом, анатомическом и физиологическом отношениях.

Строение простаты устроено таким образом, что этот орган расположен непосредственно под мочевым пузырем между прямой кишкой (прилегает задняя часть железы) и лобковым сочленением (находится передняя ее часть).

Через ткани данной железы проходят мочеиспускательный канал (начальный отдел уретры) и семявыводящие протоки.

Читайте также:

Инструкцию по применению Ремедиа .

Анатомия предстательной железы структурно подразделена неглубокой бороздкой на две доли - правую и левую. Кроме того, можно выделить ее среднюю долю, которая называется перешеек. С возрастом перешеек может разрастаться и сдавливать уретру. Именно поэтому у пожилых мужчин часто наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.

Тело предстательной железы состоит из гладких мышц, которые постоянно сокращаются в едином ритме. Внутри строма находится до пятидесяти тонких трубчато-альвеолярных железок. Последние попарно соединены между собой и выходят в виде отверстий от семенного бугорка.

В предстательной железе присутствует лимфоидная ткань. Именно поэтому при возникновении различных болезней простаты в медицине используют лимфотропную терапию.

Простата и семенные пузырьки, которые ее окружают, со всех сторон обхватывается толстыми венами. В совокупности они образуют венозное сплетение предстательной железы.

Помимо вен и кровеносных капилляров, через железу проходит огромное количество нервных окончаний - симпатических волокон.

Функционирование простаты

Предстательная железа играет одну из главных ролей в жизни мужчины и выполняет ряд важных для нормальной работы организма функций.

Данная экзокринная железа обладает возможностью удерживать мочу, способствует нормальному мочеиспусканию и вырабатывает необходимые гормоны для образования сперматозоидов.

К основным функциям простаты относятся:

внешнесекреторная (экзокринная);

внутренняя;

барьерная;

моторная.

Каждая из этих функций обеспечивает выполнение организмом определенных физиологических операций.

Виды функций предстательной железы

Секреторная функция простаты регулируется гормоном тестостероном. В случае снижения уровня данного гормона в крови, орган начинает интенсивно вырабатывать необходимое количество для поддержания нормы.

Простата является гормонозависимым органом и реагирует на андрогены. Покровные клетки предстательной железы контролируются со стороны эндокринной системы. Они отвечают за выработку сока простаты (секрета), который после эякуляции (семяизвержения) способствует разжижению спермы и подвижности сперматозоидов. Таким образом, данные клетки принимают непосредственное участие в оплодотворении яйцеклетки.

В случае болезней экзокринной железы происходят изменения в составе секрета как качественно, так и количественно Способность в оплодотворении начинает снижаться, ухудшается подвижность сперматозоидов, уменьшается количество семени.

Моторная функция выполняется через гладкомышечные волокна или выброс сока предстательной железы во время семяизвержения. Суть данной функции состоит в том, что внутри простаты находятся мышечные ткани, которые образуют сфинктер. Последний, в свою очередь, несет ответственность за удержание мочи и мочеиспускание.

Барьерная функция служит своеобразным щитом, защитой от разных видов инфекций. Благодаря защитной способности исключается возможность проникновения инфицированных микроорганизмов из мочеиспускательного канала в верхние мочевые пути.

Узнайте Ваш уровень потенции

Далеко не все знают, что из себя представляет , и какова ее анатомия. Простата расположена у мужчин в малом тазу, главная ее функция – продукция секреторной жидкости, необходимой организму для обеспечения активности сперматозоидов. При нарушении функции железы и появлении в ней воспалительных процессов или новообразований, возникают серьезные проблемы с выводом мочи, потенцией.

Знания о строении простаты и ее функционировании помогут сохранить здоровье органа

Наиболее распространенными патологиями простаты у пожилых мужчин являются рак и гиперплазия. Простатит возникает у более молодых пациентов и нередко протекает с осложнениями. Каждому мужчине необходимо знать о том, где находится и как устроена простата, а также симптомы ее заболеваний.

Как устроена железа

Мужская железа находится в центральной части таза между мочевым пузырем, прямой кишкой и лобковым симфизом.

Анатомия простаты такова, что она связана с частью уретрального канала, поэтому при развитии в тканях предстательной железы воспаления возможно появление проблем с мочеиспусканием – резей, ослабления струи и затрудненного оттока мочи.

Увеличение простаты ведет к нарушению мочеиспускания, репродуктивных функций из-за сдавливания мочевого пузыря и органов половой сферы

В результате увеличения объемов простаты у мужчин, при простатите, аденоме или раке, происходит компрессия семявыводящих протоков, что становится причиной появления эректильной дисфункции, снижения половой активности.

Железа прикреплена к лобковой кости мышечными волокнами. В пространстве, располагающемся рядом с простатой и лобковой частью, находятся вены и жировая прослойка. Благодаря сети артерий, имеющих ответвление от сосудов прямой кишки и мочевого пузыря, железа снабжается кровью, отток которой из ее тканей обеспечивается сплетением Санторини.

Анатомия предстательной железы позволяет производить пальпацию ректальным методом, что помогает определить изменения в органе, возникающие при воспалении, гиперплазии и злокачественной патологии. Как правило, уролог проводит пальпацию на первичном осмотре.

Железа имеет небольшой вес (около 20 гр) и по внешнему виду похожа на каштан. составляют около 2*4 см. У пожилых мужчин этот орган становится меньше в результате инволюции. При появлении гиперплазии или злокачественного новообразования объем простаты может значительно увеличиться.

Железа имеет бороздку, проходящую по ее поверхности и разделяющую орган на несколько частей. Доли простаты принято различать на левую, правую и перешеек, именуемый средней долей. Внутри предстательная железа состоит из альвеол и трубок, по которым поступает секреторная жидкость.

Анатомический ацинус является структурной единицей простаты, в которой содержится 30–50 таких частей.

Паренхима железы также подразделяется на части, центральная из которых расположена рядом с мочевым пузырем.

Внутреннее строение простаты

Основные функции

Строение простаты и расположение позволяют называть ее «вторым сердцем» мужчины. Несмотря на то что железа очень маленькая, в мужском организме она играет важнейшую роль. Этот орган выполняет следующие функции:

Секреторную – выработку специальной жидкости, разжижающей сперму и поддерживающей ее качество, необходимое для оплодотворения.
Моторную, благодаря которой выбрасывается семенная жидкость в процессе эякуляции, в этот же момент железа предупреждает попадание мочи в уретральный канал.
Защитную, которая помогает избежать проникновения бактерий из мочевых путей в другие органы малого таза.

Микроскопия секрета простаты необходима для оценки ее функционального состояния

Простатическая жидкость содержит множество биологических компонентов: специфический белок-антиген, натрия цитрат, ферменты, лизоцим. Секрет может застаиваться в железе из-за малоподвижного образа жизни, нерегулярности сексуальных контактов. Такое явление приводит к развитию воспалительных процессов, вызывающих серьезные последствия.

Заболевания простаты

Чаще всего урологами диагностируется воспаление железы. Часть мужчин страдает простатитом застойной формы, при котором в тканях нарушается микроциркуляция. На фоне скопления секрета и попадания из мочевыводящих путей бактерий развивается инфекционное заболевание, сопровождающееся гипертермией и интоксикацией. В случае затянувшегося простатита и при отсутствии терапии возможно возникновение кистозных образований и гнойных очагов, участков фиброза.

Склеротическое поражение тканей приводит к снижению потенции, ухудшению качества семени и бесплодию.

Частые воспалительные процессы в простате могут стать причиной мужского бесплодия

Обычно симптоматика воспалительного заболевания железы выражается в болях в паху, области прямой кишки, дискомфорте во время половой близости, проблемах с эрекцией. Такие же признаки возникают и при развитии бактериального простатита, причиной которого могут стать такие инфекции, как хламидиоз, трихомониаз.

У мужчин после 50 лет риск появления гиперплазии простаты значительно повышается. Связано это с развитием гормонального дисбаланса, болезнями эндокринной и половой систем. Аденома предстательной железы диагностируется с помощью ультразвукового исследования, лабораторных анализов, пальпации. Такое заболевание не считается злокачественным, но несет опасность развития острой задержки мочи. Это состояние сопровождается сильнейшей интоксикацией, для которой характерны рвота, головокружение, сильные головные боли, уменьшение веса, потеря аппетита, желтушность кожи и слизистых оболочек. Симптомы возникают из-за передавливания увеличенной простатой мочевыводящих путей. При развитии подобных осложнений требуется экстренная госпитализация мужчины.

Острая задержка мочи – угрожающее жизни состояние, требующее срочной медицинской помощи

Нередки и случаи развития злокачественного заболевания простаты, которое является угрожающим для жизни не только из-за компрессии увеличенной железой близлежащих органов, но и из-за метастазов в другие органы и ткани.

В зависимости от стадии и симптомов, сопровождающих рак простаты, врачи принимают решение о методе лечения.

На сегодня патологические клетки тканей простаты удаляются с помощью операции, лучевой или химиотерапии. Большое значение имеет стадия заболевания. Если опухоль обнаружена в начале ее развития, шансы восстановить здоровье достаточно высоки. После проведенного лечения пациент должен регулярно посещать уролога. Показателем появления нарушений в железе является простатический антиген. При подозрении на изменения в этом органе мужчина должен регулярно сдавать кровь на ПСА.

Определение уровня ПСА помогает предотвратить рецидив опухоли простаты

Профилактические меры

Для того чтобы избежать появления нарушений в простате и развития ее дисфункции мужчины должны придерживаться некоторых правил, которые заключаются в следующем:

следует регулярно заниматься спортом, совершать прогулки;
исключить переохлаждения;
избегать длительных половых актов;
не задерживать процесс семяизвержения;
правильно питаться;
заниматься сексом с постоянной партнершей;
исключить спиртное и никотин;
потреблять достаточный объем воды.

Соблюдение питьевого режима приносит пользу всему организму

Важным профилактическим мероприятием является ежегодное посещение уролога.

Если у мужчины ранее был диагностирован хронический простатит, проходить обследование следует чаще. При обострении заболевания нужно обязательно обратиться к врачу. Не стоит выбирать препараты и другие методики лечения самостоятельно. Важно помнить, что нелеченое хроническое заболевание железы может привести к импотенции и бесплодию.

О строении предстательной железы и ее функциях смотрите в видео ниже: