Алкоголизм - заболевание, вызванное как психологической, так и физической зависимостью человека от алкогольных напитков. Часто на стезю зависимости человека толкают такие причины как социальная незащищенность, негативный пример родственников и друзей, неумение снимать стресс здорОвыми способами или банальная неуверенность в себе. В зависимости от особенностей организма выпивающего и от количества выпитого человек может проявлять различные признаки опьянения.

Однако в любом из случаев чрезмерное возлияние приведет выпившего к состоянию бессознательного животного, когда спасти больного может только медицинская помощь в виде спасительных инфузий (капельниц).

Важно: алкоголизм также в зависимости от крепости нервной системы больного может протекать как с последующими психозами и расстройствами сознания, так и без таковых. Но в любом из случаев бесконтрольный и длительный приём этанола в больших количествах приведет больного к деградации и слабоумию. И виной тому является изношенная и выведенная из строя под воздействием алкоголя печень.

Алкогольное опьянение: определение и тяжесть в зависимости от особенностей организма

Алкогольное опьянение - это расстройство нервной системы под воздействием этанола. Оно может проявляться как психически, так и соматически, неврологически. То есть этанол воздействует либо на все системы организма сразу, либо на более слабые. При этом тяжесть проявлений алкогольного «кайфа» зависит от количества, качества и вида выпитого. Кроме того, тяжесть опьянения при одних и тех де дозах и качестве спиртного может зависеть от чувствительности человека к этанолу, и от физической составляющей организма выпивающего.

Всасывание этанола в кровь начинается сразу же после поступления алкоголя в желудок. При этом всасывание можно немного отсрочить, если закусывать качественной и жирной пищей. Если же выпивать натощак, что делают алкоголики на 2-3 стадиях заболевания, то всасываемость алкоголя будет более высокой и быстрой.

Важно: стоит знать, что чувствительность к этанолу повышается в разы, если человек физически устал, склонен к хроническим недосыпам или находится на грани нервного истощения. Кроме того, чувствительность к этанолу повышается в периоды голодания, диет или истощения. Длительный перегрев или переохлаждение также могут спровоцировать резкое опьянение выпивающего.

Отметим, что женщины, пожилые люди, дети и подростки чувствительны к спиртным напиткам сильнее, чем взрослая мужская часть населения. При этом устойчивость организма к алкогольным напиткам обусловлена наличием большого количества ферментов, которые способны расщеплять алкоголь в крови и нейтрализовать его.

Важно: у людей крайнего севера генетически заложен низкий уровень подобных ферментов, а это значит, что малейшая доза алкоголя способна привести их в состояние комы. То есть у таких людей полная непереносимость алкоголя. Подобные случаи встречаются и у жителей других регионов России, однако они редки.

Стадии алкогольного опьянения и их признаки

Признаки алкогольного опьянения могут проявляться в зависимости от его стадии. Так, профессионалы-наркологи выделяют три стадии алкогольного опьянения с присущими каждой из них симптомами и признаками.

Легкая степень опьянения

Количество этанола в крови в этом случае колеблется 20 до 100 ммоль/л. Выпивший человек отличается слегка повышенной возбудимостью. Глаза блестят, движения становятся более порывистыми и слегка размытыми. Человек испытывает некоторую эйфорию, расслабленность и душевный подъем. Общение в кругу друзей и приятелей становится более оживленным и остроумным. Человеку кажется, что он способен горы свернуть, и стремится всем доказать это. Внимание при легкой степени опьянения становится рассеянным, отсюда возникают ляпы в работе. И если человек замечает свои промахи, это вызывает смех. Кроме того, для легкой степени опьянения характерны учащенное сердцебиение, покраснение кожи лица в результате прилива крови. Наблюдается усиленный аппетит и половое влечение. Примечательно то, что спад возбуждения (говорливости, эйфории и расслабленности) наступает через 2-5 часов, если не принимать больше алкоголя. Человек в этом случае впадает в сонное состояние и отправляется спать. Как правило, никаких провалов в памяти после такого опьянения нет. И человека не мучают головные боли или похмельный синдром.

Средняя степень опьянения

Здесь уже у человека ярко выражены неврологические расстройства ЦНС (центральной нервной системы), поскольку количество этанола в крови равно от 100 до 250 ммоль/л. В этом случае у человека наблюдается шаткая походка и расстройства координации движений. Речь становится несвязной, а при желании выполнить пробу на «пальценос», как правило, происходит нечеткое попадание. Также при средней степени опьянения у слабого физически человека могут наблюдаться позывы на рвоту или тошнота, что говорит об отторжении алкоголя организмом. Настроение при средней тяжести опьянения может смениться с добродушного на агрессивное или озлобленное. Стоит отметить, что привлечь внимание такого человека в компании становится все труднее, но при этом выпивший всё еще ориентируется в пространстве. Как правило, после пробуждения человек, доведший себя до средней степени тяжести алкогольного опьянения, будет испытывать все прелести токсического отравления - головную боль, тошноту, озноб, головокружение. Также возможны эпизодические провалы в памяти.

Тяжелая стадия алкогольного опьянения

При концентрации алкоголя в крови от 250 до 400 ммоль/л и выше наступает тяжелая стадия опьянения. У человека, выпившего большое количество спиртных напитков, наблюдается атаксия (невозможность самостоятельно стоять на ногах). Кроме того, у выпившего происходит угнетение сознания. То есть человек как бы оглушен и не присутствует в окружении. Такое состояние может характеризоваться неразборчивым бормотанием или резкими выкриками. Кроме того, у человека в тяжелой стадии опьянения могут проявляться и такие признаки:

• Сильная рвота;
• Недержание мочи и возможно кала;
• Снижение температуры тела, особенно в конечностях;
• Невозможность привести больного (выпившего) в себя даже с помощью нашатыря. После пробуждения человек не помнит большее, из произошедшего с ним.

Важно: при таком состоянии возможно впадение в кому в силу чрезмерного токсического воздействия на печень. Особенно если выпивший человек впервые выпил такую дозу алкоголя. Их (таких людей), как правило, необходимо отправлять в медучреждение для оказания скорой помощи.

Патологии опьянения

Медики также различают некоторые виды патологического опьянения, присущие лицам с различными формами психоза (шизофрении и пр.). При патологическом опьянении человеку может быть достаточно небольшой для его организма дозы алкоголя, чтобы впасть в транзиторный психоз. При этом человек внешне остается практически похожим на трезвых людей вокруг. Выдают такого выпившего нелепые, неуместно брошенные фразы, состоянием прострации по отношению к себе и окружающему. При этом заметить человека, находящегося в сумеречном состоянии под воздействием патологического алкогольного опьянения можно лишь в том случае, если он совершит какой-либо необычный поступок, шокирующий общество. Людям, находящимся в таком состоянии, присущи страхи, состояние аффекта. Часто именно в этом состоянии совершаются все преступления.

Эпилептоидное опьянение

Если патологическое опьянение переходит у человека в так называемую эпилептоидную форму, то состояние отрешенности сменяется резкой возбудимостью. Здесь внешние признаки алкогольного опьянения буду выглядеть иначе. Их основными проявлениями станут агрессия, злоба, действия, не оправданные ничем и непонятные окружающим. При этом речь человека может быть резкой, но при этом совершенно скудной. Примечательно то, что в такой стадии опьянения у человека нет галлюцинаций. Он полностью в сознании.

Параноидальное опьянение

В этом случае патология выражена тем, что выпивший находится в состоянии паранойи. Ему везде мерещится опасность, угроза. Часто такого человека можно узнать по состоянию неконтролируемого ужаса. При этом в окружающих выпивший может ложно узнавать лицо, которое ему угрожает. Как правило, при параноидальной патологии опьянения наступает тревожный сон с последующей амнезией.

Важно: на Россию приходится в среднем около 10 млн. алкозависимых людей которые подвергают свою жизнь и здоровье колоссальному риску. Такая цифра - это 7% от общего населения страны. С каждым годом их число растет по сравнению с 1999 годом.

При приёме спиртных напитков по мере всасывания алкоголя из желудка и кишечника концентрация его с крови нарастает, достигая максимума (при разовом приёме) на 2-м часу, а затем постепенно падает.
В то же время следует иметь ввиду, что при равной концентрации в крови степень опьянения у разных людей может быть различной.

Первые признаки алкогольного опьянения — появление блеска глаз, некоторое покраснение лица, повышение продукции сальных и потовых желез, замедление пульса. Опьяневший ощущает тепло и приятную расслабленность, повышается аппетит. Возникает ощущение общего психического и физического удовлетворения (так называемая эйфория): подъём настроения, снижение психической и двигательной активности, яркость чувственных впечатлений.

Спустя некоторое время (10-30 минут) расширяются зрачки, пульс и кровяное давление выравниваются. Психическая и двигательная активность по мере увеличения дозы алкоголя возрастает на фоне снижения качества функций — движения размашистые и плохо согласованны, речь излишне громкая, нередко смазанная, мимика нарушена, концентрация внимания затруднена. Отмечается переоценка своих качественных возможностей, исчезает критика в отношении собственных слов и действий. Растормаживаются инстинкты и проявляются скрытые особенности личности и переживания, контролируемые в трезвом состоянии (ревность, тщеславие, обиды и т. п.).

При опьянении средней степени возникает состояние оглушения и сужения сознания, двигательной заторможенности, дискоординации, развиваются сонливость, вялость и наступает глубокий сон. При пробуждении выражены явления похмелья — вялость, разбитость, отсутствие или снижение аппетита, ощущение тяжести в голове, ухудшение настроения, недовольство собой и окружающими, раздражительность. Психическая и физическая работоспособность снижена — затруднены осмысливание и концентрация внимания, нарушена координация движений, замедлен темп психических процессов.

При тяжелом опьянении теряется ориентация в окружающем пространстве, речь замедляется и перемежается паузами, утрачивается связь переживаний, эмоциональная и мимическая выразительность. В большинстве случаев как защитная реакция организма появляется рвота. С нарастанием отравления усиливается нарушение сознания, замедляется дыхание, понижается тонус сердечнососудистой системы, появляется обездвиженность, оглушенность переходит в кому. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного или сосудистого центров, а также развития алкогольной комы. Явления похмелья после тяжелого алкогольного опьянения выражены сильнее. Человек не помнит, что происходило с ним в состоянии опьянения. В течение нескольких суток возможно расстройство сна, приём снотворных может вызвать тяжелые осложнения.

В отдельных случаях развивается так называемое патологическое опьянение , протекающее с тяжёлыми нарушениями сознания, бредом и галлюцинациями. Оно опасно как для окружающих, так и для жизни самого опьяневшего.

Помните, что употребление алкоголя Вредит вашему здоровью!

Последние материалы этого раздела:

• Как правильно измерять давление для контроля гипертонии
• Детское плоскостопие: совсем не детская и не плоская проблема

Считаете, что пропустили статью? Не беда!
Загляните в оглавление рубрики Обследование .

Warning: include(): Unable to access /home/blagodatno/mednursing/includes/adv/rtbsape.php in /data/home/blagodatno/mednursing/index.php on line 127 Warning: include(/home/blagodatno/mednursing/includes/adv/rtbsape.php): failed to open stream: No such file or directory in /data/home/blagodatno/mednursing/index.php on line 127 Warning: include(): Failed opening "/home/blagodatno/mednursing/includes/adv/rtbsape.php" for inclusion (include_path=".:/usr/local/share/pear") in /data/home/blagodatno/mednursing/index.php on line 127

Результатом употребления спиртных напитков становится алкогольное опьянение. Оно заключается в расстройстве вегетативных функций, нарушении поведенческих реакций и психического состояния выпившего. Способность распознать признаки алкогольного опьянения позволяет своевременно констатировать нетрезвое состояние и не допустить или отстранить сотрудника от работы. Такие признаки обязательны для документального отражения в акте об опьянении на работе.

Признаки опьянения от алкоголя по степеням

По мере поступления алкоголя происходят внутренние изменения в организме. Они находят отражение во внешних проявлениях: речи, координации, внешности выпивающего, походке, настроении. Чем крепче выпиваемый напиток и чем больше его количество, тем ярче выражены признаки нетрезвости.

Легкая степень

Легкое опьянение достигается после пары рюмок алкоголя. Изменения вследствие употребления алкоголя обусловлены психотропным влиянием.

После употребления алкоголя выпивший становится возбужденным, активным, общительным. В глазах заметен блеск, наблюдаются видимые изменения зрачков (они расширяются неадекватно световым условиям). Движения резкие и нечеткие. Изо рта ощущается характерный запах алкоголя. Внимание рассеяно, концентрация ухудшается, поэтому даже при внутренней уверенности в себе управление транспортным средством категорически запрещено. Кроме того, клиническими признаками алкогольного опьянения являются покраснение лица, учащение сердечного ритма. По прошествии пары часов выпившего клонит в сон и он легко засыпает.

Средняя степень

Наблюдаются более яркие расстройства неврологического характера. Координация ухудшается, что внешне проявляется в неаккуратных движениях, шаткой походке. Выпивший не может четко формулировать мысли, речь путанная, нарушается последовательность изложения. При попытке поднести палец к носу с закрытыми глазами попадание нечеткое. Резкий запах спиртного изо рта.

Возможны приступы тошноты и рвоты. Может наблюдаться быстрая смена настроения, из добродушного и общительного выпивший мгновенно становится агрессивным и враждебным, а также наоборот. Поведение импульсивное, выпивший плохо ориентируется.

Тяжелая степень

Характеризуется преобладанием токсических эффектов, подавляется деятельность нервной системы. При таком опьянении расстройство координации выражается в том, что выпивший не может стоять на ногах. Речь состоит из невнятного бормотания, эмоциональных выкриков. Пульс редкий, возможны нарушения со стороны дыхательной системы. Могут наблюдаться сильная частая рвота, недержание мочи и каловых масс. Температура конечностей ниже температуры тела.

Употребивший алкоголь перестает вообще ориентироваться во времени и пространстве. Способность зрачков фокусироваться заметно ослаблена. Наблюдается угнетение сознания, злоупотребивший бредит, возможны галлюцинации . Мимические выражения эмоций поддаются с трудом. Артериальное давление падает, происходит сильное потоотделение. На лице может наблюдаться отечность.

Методы диагностики опьянения

С целью выявления и фиксации опьянения производится анализ состояния работника на месте, а также в условиях медицинской клиники. Прежде всего подвергается оценке внешний вид выпившего. Устанавливается наличие визуальных признаков опьянения. Эти данные подлежат обязательной фиксации в акте о нахождении в состоянии алкогольного опьянения на рабочем месте.

При необходимости удостовериться и документально засвидетельствовать нетрезвость проводят измерение концентрации паров этанола при выдохе. Это возможно без посещения медицинского учреждения при наличии специального прибора алкотестера. Отказ работника от тестирования на алкотестере отражается в документе. При превышении нормы в 0,16 мг/л в выдыхаемом воздухе лицо признается находящимся в состоянии алкогольного опьянения, о чем необходимо сделать пометку в акте. Также документируются результаты исследования паров воздуха с указанием ФИО присутствующих и удостоверением подписями.

При согласии трудящегося его освидетельствуют в условиях медучреждения, где производится повторная проверка сертифицированным прибором. После чего врач-нарколог определяет вид дополнительного исследования на предмет опьянения и проводит анализы мочи и/или крови. Отказ работника от направления на медицинское освидетельствование отражается в акте.

Анализ крови на алкоголь обладает высокой точностью. Для максимально верного результата забор материала необходимо производить не позднее 5–6 часов после употребления спиртного. Иначе с течением времени концентрация алкоголя снижается и результат будет иметь меньшую информативность.

Исследование мочи на предмет алкогольного опьянения дает более точные результаты. Для определения опьянения по анализу мочи установлен гораздо больший временной интервал. Чем крепче напиток и чем меньше вес пьющего, тем дольше время нахождения спирта в урине.

Как составить акт об опьянении

При наличии хотя бы одного внешнего признака алкогольного опьянения составляется акт. К таким симптомам относят:

• запах алкоголя при дыхании;
• путаная и невнятная речь;
• шаткая походка.

Документ составляется в произвольном виде, если на предприятии не утверждена его форма. Допустимо использовать компьютерную технику или заполнять от руки. Рекомендуется составлять акт в двух экземплярах, один из которых остается в организации, другой вручается нарушителю.

Акт составляется в присутствии не менее 2 свидетелей, которые проставляют свои подписи на документе. Особенно важно составить акт в случае, если работник откажется от прохождения дальнейшего освидетельствования. В такой ситуации акт станет единственным доказательством нетрезвого состояния при нахождении на работе. Также он будет формальным основанием недопущения или отстранения сотрудника от работы.

Для акта на рабочем месте важно соблюсти некоторые ключевые моменты. Обязательно указываются локация и дата составления документа, должности и фамилии лиц, присутствующих при оформлении. Необходимо задокументировать условия, при которых был обнаружен работник в пьяном виде. Важное значение имеет описание симптомов опьянения, наблюдавшихся у сотрудника:

• расстройство координации движений;
• характерный запах алкоголя при дыхании;
• расширенные зрачки;
• покраснение лица;
• неустойчивость позы;
• несвязная речь;
• дрожь в руках;
• нецензурная брань в отношении окружающих и т. д.

Проведение проверки алкотестером на предприятии отражается в акте, при отказе от нее или медицинского освидетельствования делается отметка об этом. Нетрезвому сотруднику предлагается объяснить свое состояние, дословно записываются его объяснения. В случае отказа пояснить ситуацию также делается отметка об этом. Трудящемуся предлагается ознакомиться с актом и проставить свою подпись, при несогласии делается запись, что работник отказался от ознакомления и/или подписания документа.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Алкоголизм - прогрессирующее (прогредиентное) заболевание, развивающееся в связи с длительным злоупотреблением спиртными напитками при формировании патологического влечения к ним, что обусловлено психической, а затем и физической зависимостью от алкоголя. Алкоголизм может протекать и без психозов, и с появлением психотических эпизодов различной психопатологической структуры и длительности. Причиной психозов могут быть как сама алкогольная интоксикация, так и нарушения метаболизма вследствие патологии печени. Алкогольное опьянение может стать провоцирующим фактором для развития эндогенных психозов. На поздних стадиях развивается слабоумие (деменция) органического типа.

Алкогольное опьянение

Алкогольное опьянение проявляется психическими, соматическими и неврологическими расстройствами. Их тяжесть зависит как от дозы алкоголя, его крепости, так и от скорости всасывания из желудочно-кишечного тракта, от состояния человека, чувствительности организма к алкоголю. Всасывание этанола происходит в желудочно-кишечном тракте, кишечнике (тонком). Обильная пища, особенно богатая жиром, крахмалом, замедляет всасывание. Прием алкоголя натощак ускоряет этот процесс. Чувствительность к этанолу повышается при утомлении, голодании, недосыпании, переохлаждении, перегревании. Особенно чувствительны к алкоголю дети, подростки, пожилые люди. Многое зависит от активности ферментов, расщепляющих алкоголь. При генетически обусловленной низкой их активности и малом содержании подобных ферментов в крови (например, низкий уровень алкоголь-дегидрогеназы у народов крайнего севера) выражена крайняя непереносимость алкоголя, так что от умеренных доз может наступить опасное для жизни коматозное состояние.

Степени и признаки алкогольного опьянения

В зависимости от тяжести состояния выделяют три степени опьянения каждой из которых характерны свои признаки алкогольного опьянения.

Легкое алкогольное опьянение вызывает эйфорию с чувством довольства, комфорта; появляются легкость в общении, говорливость. Признаки алкогольного опьянения легкой степени: мимика становится более оживленной, жесты и движения порывистыми, размашистыми, но менее точными. Внимание легко отвлекается, качество работы, требующей особого сосредоточения, ухудшается; однако люди в таком состоянии этого не замечают, даже переоценивают свои возможности. Изменяется и соматическое состояние, появляются гиперемия лица, тахикардия, повышается аппетит, оживляется сексуальное влечение. Через 3 — 5 ч наступает вялость, сонливость. Весь период опьянения впоследствии помнится хорошо, нет даже легких мнестических расстройств.

Средняя степень опьянения характеризуется выраженными неврологическими стигмами. Признаки алкогольного опьянения средней степени: смазанная речь (дизартрия), походка нетвердая, шаткая, обнаруживаются явления атаксии. Пальценосовая проба выполняется с очевидными промахиваниями. Может возникнуть тошнота или рвота. Эйфория может сменяться с озлобленностью, . Внимание привлекается с трудом, хотя ориентировка в окружающем сохраняется. Возбуждение сменяется глубоким сном, за которым следует разбитость, вялость, головная боль. Некоторые события периода опьянения в дальнейшем вспоминаются неотчетливо.

Тяжелая степень состояния алкогольного опьянения диагностируется тогда, когда возникают признаки угнетения сознания, которые нарастают от выраженного оглушения до сопора и комы. При оглушении утрачивается способность стоять на ногах (атаксия), отмечается амимия, появляется тяжелая рвота, которая опасна в силу возможной аспирации рвотных масс. Может наблюдаться недержание мочи и кала. Выражена цианотичность конечностей, похолодание тела. При нарастании оглушения можно наблюдать неразборчивое бормотание, которое затем прерывается отдельными выкриками. Оглушение переходит в сопор, в котором не удается пробудить опьяневшего даже с помощью нашатырного спирта, при этом иногда этот раздражитель вызывает негативную гримасу и стоны. Таким же образом сопор переходит в кому, когда исчезает реакция зрачков на свет, корнеальный рефлекс, дыхание делается затрудненным, пульс слабым. После пробуждения (протрезвления) воспоминаний не остается (амнезия периода опьянения), сохраняется астения, ослабление или потеря аппетита.

При легкой степени опьянения концентрация алкоголя в крови составляет от 20 до 100 ммоль/л, при средней степени - от 100 до 250 ммоль/л, при развитии тяжелой степени - от 250 до 400 ммоль/л и выше.

Патологическое состояние алкогольного опьянения. Это состояние определяется как острый транзиторный психоз, развивающийся вслед за употреблением алкоголя, чаще всего в небольших дозах, и протекающий в форме . Остро начинаясь, патологическое опьянение завершается либо сном, либо резким психическим и физическим утомлением (астения), вплоть до развития прострации с безразличием к самому себе и ко всему происходящему. Весь период психоза амнезируется полностью. Структура развивающегося может быть различной. Иногда можно говорить о простом (см. Гл. 13 « »). Возникает отрешенность от окружающего, поведение внешне упорядочено, но отдельные его элементы автоматизированы, таких людей задерживают лишь тогда, когда они обратят на себя внимание своим необычным видом или вызовут удивление каким-либо необычным поступком, резко бросающимся в глаза. В ряде случаев в состоянии патологического опьянения выражены продуктивные симптомы психоза - двигательное возбуждение, аффект страха, бредовые высказывания. В подобном состоянии часто совершаются антисоциальные действия, преступления, требующие специального, не только криминалистического, но и судебно-психиатрического исследования и анализа.

При эпилептоидной форме патологического опьянения на передний план выступает резчайшее двигательное возбуждение, обнаруживаются агрессивные, совершенно непонятные по своим мотивам действия. Часто наблюдаются двигательные стереотипии. Преобладает аффект неистовой ярости, злобы, ожесточенности. Речь, как правило, скудная, обедненная. Может встречаться немое возбуждение, галлюцинаций и бреда нет, либо они фрагментарны и не занимают ведущего места в состоянии.

Параноидная форма патологического опьянения, наоборот, протекает с преобладанием аффективно бредовых переживаний; больные убеждены, что им угрожает опасность, их намереваются убить, против них что-то замышляют. Возникает иллюзорное восприятие окружающего с появлением ложных узнаваний, соответствующих бредовым переживаниям. Резко выражены страх, ужас. В то же время поведение сохраняет видимую целенаправленность. Речевая продукция состоит из отдельных фраз. Могут преобладать галлюцинаторные расстройства. Завершение психоза также критическое, наступает глубокий сон с амнезией эпизода.

В настоящее время около 150 млн. Человек на земном шаре подвергают свое здоровье серьезному риску вследствие употребления алкоголя и (к. Ютен, 2001). Употребление алкоголя получило широкое распространение во всем мире. Максимальное потребление приходится на регионы, где отмечается высокий уровень экономического развития, там годовые показатели составляют 5-10 л абсолютного алкоголя на каждого взрослого жителя. Уровень потребления алкоголя в россии имеет тенденцию к росту и составляет около 15 л (е. а. кошкина, 2002). В западных странах, по данным воз, в целом 67% мужчин регулярно употребляют алкоголь, а 28% злоупотребляют им, до 18% являются зависимыми от алкоголя (т. Миллер, 1997). Наркологическая ситуация в россии большинством исследователей оценивается как крайне напряженная. Не менее 10 млн россиян страдают алкоголизмом (в. п. алферов, 1999), что составляет 7% населения (г. п. энтин, н. р. динеева, 1996). По данным научного центра наркологии росздрава, в 2004 году в россии количество госпитализированных больных с диагнозом алкоголизм составило 647 512 человек, что на 28,4% больше, чем в 1999 году. При этом показатель первичной заболеваемости алкоголизмом, включая , составил 152,7 на 100 000 населения (на 54% больше, чем в 1999 году).

Проблема алкоголизма в России, к сожалению, не теряет своей актуальности и сегодня. К причинам данного негативного явления можно отнести и общедоступность горячительных напитков, и неумение их разумного потребления, и особый менталитет нашего народа. Любителям выпить и не отдающим себе отчет в грядущих последствиях нередко приходится сталкиваться с трудностями в социальной сфере. Особенно если речь идет о выполнении должностных или профессиональных обязанностей.

Акт о правонарушении: почему за пьянство наказывают?

Акт об алкогольном опьянении (образец документа будет представлен ниже в тексте статьи) - первая реальная проблема, с которой придется столкнуться выпивающему. При составлении документа в отношении должностного лица на рабочем месте пьянице грозит увольнение или как минимум дисциплинарное взыскание. Преследуется законом и нахождение за рулем в нетрезвом состоянии - оно оборачивается для нарушителя лишением водительских прав, огромным денежным штрафом, а в некоторых случаях - административным арестом.

При управлении транспортным средством пьяный водитель теряет способность реагировать на дорогу адекватно и незамедлительно, чем и создает опасность для себя и других участников движения. Лицо, обладающее всеми основными признаками алкогольного опьянения, также оказывается не в состоянии выполнять привычную для себя работу, контролировать свои действия и нести за них ответственность, а потому заслуживает применения соответствующих мер воспитательного характера в отношении себя.

Протокол о нетрезвости работника как причина увольнения

Даже если человек стал жертвой необъективных обвинений в свою сторону, первое, что следует сделать ему, это ознакомиться с порядком правоотношений, возникающих между ним и вышестоящим лицом (представителем государственного органа) в случае пребывания на рабочем месте или за рулем автомобиля в нетрезвом состоянии.

Составить акт о нахождении работника в состоянии алкогольного опьянения и уволить «нерадивого» сотрудника руководитель учреждения имеет право в тех случаях, если виновный был обнаружен в ходе распития спиртных напитков:

• на рабочем месте;
• на прилегающей к компании территории;
• на филиалах предприятия.

В каких случаях оформление акта не служит поводом к увольнению?

Для оформления акта о нахождении сотрудника в нетрезвом состоянии большую роль играет время произошедшего. Как правило, работнику «навеселе», замеченному вне трудовой смены, увольнение не грозит, в большинстве случаев дело завершается предупреждением от руководства.
Акт за выполнение должностных обязанностей в пьяном состоянии также не составляют, если:

• сотрудники предприятия осуществляют свою деятельность сверхурочно;
• работник выпил спиртное до рабочего времени и не был допущен к трудовым обязанностям;
• выпившим является несовершеннолетний работник предприятия - уволить нарушителя руководитель вправе при условии получения разрешения от государственной инспекции по труду;
• пьяный сотрудник - беременная женщина, мать ребенка, не достигшего 3-х или 6-ти лет, мать инвалида или воспитывает ребенка в статусе матери-одиночки.

На первый взгляд ситуация абсолютно парадоксальна, и вместо того, чтобы получить законное наказание за нарушения, такие люди смогут избежать увольнения даже при регулярном употреблении спиртного на рабочем месте. Гражданам, не относящимся к вышеуказанным категориям, за совершенный проступок придется ответить по всей строгости закона.

Главные признаки опьянения

Как только администрации учреждения становится известно о факте нарушения со стороны сотрудника, составляется протокол, содержащий также признаки алкогольного опьянения. Для акта и привлечения виновного лица к ответственности они имеют принципиальное значение.
К явным проявлениям нетрезвости человека относят:

• спиртовой запах изо рта;
• шаткость и неустойчивость движений, поз, походки;
• изменения в речи;
• покраснение лица;
• неадекватное поведение.

Как правильно составить акт о нетрезвом состоянии?

При наличии всех или нескольких признаков алкогольного опьянения (для акта чаще всего акцентируют внимание на присутствии «перегара» при дыхании и разговоре выпившего) работника отправляют на медицинское освидетельствование факта нетрезвости. Кроме того, для оформления протокола не менее важным является:

• указание точного названия документа и организации;
• уточнение времени и места произошедшего;
• данные нарушителя
• сведения о свидетелях, минимум двух;
• объяснения нарушителя или фиксация факта отказа от объяснений.

Последствия на рабочем месте

Расписывать признаки алкогольного опьянения для акта следует детально, со всеми возможными подробностями. Особенно важно это при отказе пьяного сотрудника от прохождения процедуры медицинского освидетельствования. В этом случае решающую роль сыграют показания свидетелей и описание признаков алкогольного опьянения для акта.

Чтобы начать процедуру увольнения, издается приказ, основанием для которого должно стать медицинское заключение. При этом признаки алкогольного опьянения для акта (образец документа имеет типовую форму) и рассмотрения дела специальной комиссией не играют определяющей роли.
В медицинском заключении указывается уровень содержания алкоголя в крови сотрудника. Если по результатам проверки он значительно превышает норму, исход дела однозначен - увольнение с внесением соответствующей записи в трудовую книжку.

Как за вождение в нетрезвом виде наказывают водителей?

Если за пьянство на работе виновному лицу грозит увольнение, то для нарушителей-участников дорожного движения закон предусматривает более суровое наказание. Кодекс об административных правонарушениях гласит, что при вождении автомобиля в нетрезвом состоянии сотрудники ГИБДД будут вынуждены оштрафовать водителя на 30 000 рублей и лишить его водительского удостоверения на срок до 2 лет. При совершении повторного проступка сумма денежного взыскания возрастает до 50 000, а срок лишения права вождения - до 3 лет.

Кроме того, обратить внимание стоит и на порядок измерения содержания уровня алкоголя в крови. В нашей стране нормой считается до 0,3 промилле. Внешними признаками алкогольного опьянения для акта, оформляемого сотрудниками ГИБДД, являются те же вышеописанные проявления. При их отсутствии сотрудники правоохранительных органов не имеют права заставлять проходить процедуру освидетельствования.

Содержание алкоголя в крови и признаки опьянения: в чем разница?

Кстати, если водитель уверен в своей невиновности, но инспектор по-прежнему продолжает настаивать на своих обвинениях, самым верным решением станет согласие на проведение экспертизы на месте.
Дело в том, что единственным доказательством того, что человек находится в явно нетрезвом состоянии, может стать только превышение нормального уровня содержания этилового спирта в крови. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

• Запах алкоголя или так называемый в народе «перегар» может оставаться в течение суток после употребления горячительных напитков. Однако это далеко не всегда означает, что человек находится в нетрезвом состоянии.
• При приеме лекарственных средств, содержащих спирт, от водителя также может дурно пахнуть алкоголем. Если их прием не запрещен лицам, управляющим автомобилем, переживать не о чем.

Алкогольное освидетельствование: экспертиза для водителей

Составить акт о состоянии алкогольного опьянении водителя сотрудник ГИБДД имеет право только после получения результатов экспертизы на месте. Процедуру проводят в следующем порядке:

• В присутствии понятых лицо, обвиняемое в управлении транспортным средством в нетрезвом состоянии, отстраняется от автомобиля.
• Для фиксирования результатов и осуществления записи исследования используют специальный технический прибор, тип и номер которого внесен в федеральный реестр утвержденных типов средств измерений. Перед проведением экспертизы водитель имеет полное право потребовать от инспектора предоставления разрешительной документации на аппарат.
• После сотрудник ГИБДД демонстрирует исследуемому и понятым целостность клейма измерителя и готовность прибора к процедуре, знакомит с порядком проведения экспертизы, регулируемым соответствующим нормативно-правовым актом МВД.
• Наличие или отсутствие критического содержания алкоголя в крови определяется на основании показаний прибора, исследовавшего выдыхаемый воздух. Использование современных алкотестеров допускает погрешность в районе 0,1 промилле.

Особенности привлечения нарушителя к ответственности

При подтверждении нетрезвого состояния водителя инспектор составляет акт освидетельствования, который подписывается всеми участниками процесса. При несогласии виновного лица с результатами проверки в документе делается соответствующая запись, а самого нарушителя направляют на прохождение обязательного медицинского освидетельствования. Заключение экспертизы, проходившей в стенах специализированного учреждения, является основным документальным подтверждением признаков алкогольного опьянения водителя и основанием для привлечения его к юридической ответственности.

Не дожидаясь результатов соответствующих проверок, инспектор ГИБДД, подозревающий водителя в опьянении, имеет право распорядиться об эвакуации его автомобиля на штрафстоянку. Нередки случаи, когда сотрудники правоохранительных органов предъявляют обвинения водителю, употребляющему алкоголь в припаркованном авто. Кстати, водителем можно назвать человека, управляющего транспортным средством, а не просто находящегося внутри него.

У гражданина, уволенного с работы или лишенного водительских прав из-за пьянства, есть право обжаловать соответствующее решение в суде. Прецедентно-правовая практика знает немало примеров, где обвиняемые в алкогольном опьянении сумели доказать свою невиновность, после чего были возобновлены на прежней занимаемой должности того же рабочего места. В некоторых случаях сотрудники добивались возмещения морального ущерба.