Помощь на реабилитацию в санаторий. Медицинская реабилитация пациентов с последствиями травм и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы. для решения вопроса госпитализации в Центр реабилитации по программе ОМС

В социальные мероприятия, направленные на поддержку различных категорий граждан, входят меры по оздоровлению. В рамках реализации социальной политики льготникам выдаются путевки на санаторно-курортное лечение. Эта мера необходима для дополнительной медико-социальной реабилитации отдельных категорий граждан.

Законодательные принципы

Основными нормативными актами, регулирующими выделение средств на восстановление здоровья, являются:

1. Закон № 178-ФЗ, начавший действовать с 17 июля 1999 года.
2. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 328 от 29.12.04, содержащий порядок выделения льготных направлений на оздоровление.

В указанном выше нормативном акте содержатся важные (для населения) принципы внедрения социального мероприятия по организации оздоровления. Они состоят в следующем:

• направление в санаторий выделяется по инициативе претендента;
• в виде документа установленного образца;
• заявитель обязан отвечать следующим критериям:
  • иметь медицинские показания для направления на лечение (профилактику);
  • должны отсутствовать противопоказания для санаторно-курортного лечения;
  • принадлежать к одной из льготных категорий.

Внимание: за путевкой в лечебно-профилактическое учреждение следует обращаться в инициативном порядке.

Рассмотрим критерии подробнее. Многие считают, что льготный бланк - это способ отдохнуть в курортной зоне бесплатно. Это справедливо только отчасти. На самом деле необходимо иметь заболевание, которое лечат в санатории. Диагнозов для социального оздоровления множество.

А именно лечение:

• туберкулеза;
• болезни крови, кроветворных органов;
• болезни эндокринной системы;
• психические расстройства и расстройства поведения;
• болезни глаза и его придаточного аппарата;
• болезни уха и сосцевидного отростка и многого другого.

Кроме перечня показаний к санаторно-курортному оздоровлению, существует перечень противопоказаний для такого лечения. Его врач также должен учесть при предоставлении социальной услуги и в случае наличия хотя бы одного из противопоказаний, в выдаче путевки будет отказано. К противопоказаниям относятся:

Важно: доктор выдает направление на получение преференции только пациентам:

• обращавшимся с соответствующими жалобами;
• имеющим определенный диагноз;
• регулярно проходящим лечение.

Скачать для просмотра и печати:

Правила выделения оздоровительных субсидий

Выделение направлений происходит строго по правилам, установленным законом. Коротко это означает следующее:

1. Оздоровительные мероприятия, а также пребывание в лечебном учреждении, финансируются за счет средств Фонда социального страхования РФ и федерального бюджета.
2. Из этого следует, что каждую субсидию необходимо обосновать документально подтверждением:
   • льготной категории;
   • необходимости оздоровительного воздействия (справка доктора);
   • отсутствие противопоказаний.
3. Также требуется отчет об использовании средств по целевому направлению (отрывной талон).

Важно: получатель привилегии обязан предоставить документ, доказывающий его пребывание в лечебном учреждении.

Категории льготников

Федеральная социальная программа охватывает довольно широкий круг лиц. Лечебно-оздоровительные мероприятия предусмотрены для следующих категорий граждан:

1. участники ВОВ.
2. Инвалиды войны:
   • солдаты и офицеры;
   • того периода;
   • бывшие блокадники, имеющие наградные знаки;
3. (с 1 по 3 и инвалиды с детства);
4. ветераны боевых действий в горячих точках;
5. члены семейств погибших инвалидов ВОВ, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
6. лица, работавшие в период войны на объектах военного значения;
7. военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, заведениях, не входивших в состав действующей армии в период ВОВ;
8. лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
9. :
   • военные;
   • приравненные;
   • офицеры запаса;
   • ветераны труда;
10. Герои России и СССР.

Подсказка: кроме путёвки льготники получают компенсацию за проезд к месту оздоровления наземным транспортом, а там, где это невозможно, авиалиниями.

Важно! В 2019 г. показатели расходов на 1 получателя соцпомощи были таковы:

• санаторно-курортное лечение — 133,62 р.;
• проезд междугородным транспортом и пригородным железнодорожным транспортом к месту лечения и обратно - 124,05 р.;
• обеспечение необходимыми лекарственными препаратами по рецептам врача - 863,75 р.

Внимание: бесплатные или социальные путевки в санатории полагаются не всем льготникам. Некоторые категории обеспечиваются направлениями со скидкой.

В какие санатории можно поехать

Госорганы, занимающиеся выделением преференции, заключают договоры с учреждениями, оказывающими оздоровительные услуги. Получить путевку можно только в дом отдыха:

1. соглашение с которым достигнуто тем органом, к которому обратился претендент;
2. действующим в российском правовом поле, расположенном в любой точке РФ;
3. по необходимости специалисты постараются подобрать учреждение в регионе проживания (если переезжать трудно);
4. военные пенсионеры и приравненные направляются только в ведомственные оздоровительные учреждения.

Подсказка: «ведомственные» означает, что их деятельность финансируется из бюджета Минобороны (иного министерства).

Кто распределяет путевки в 2020 году

В общем случае распределением бюджета на лечение занимается Фонд социального страхования (ФСС). Эта организация работает с гражданами через органы соцзащиты. Но бывают исключения. Так, МО самостоятельно поддерживает пенсионеров. Для получения оздоровительной льготы нужно адресовать заявление в соответствующее Управление МО.

Таким образом, обращаться следует:

• в отделение соцзащиты по территориальному признаку;
• в Управление МО, занимающееся распределением ведомственных субсидий.

Алгоритм получения субсидии на санаторно-курортное лечение таков:

1. Посетить лечащего врача и заявить о желании съездить в санаторий. Доктор направит на обследование. По его результатам, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, выдается специальный документ - справка по форме № 070/у-04.
2. Со справкой и паспортом следует отправиться в соцзащиту или военный комиссариат по месту жительства для написания заявления.
3. Дождаться ответа о постановке в очередь.
4. По мере удовлетворения всех, ранее заявивших претензию на привилегию, получить путевку.
5. Не ранее чем за 2 месяца до начала путевки, лицо ее получившее должно обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительного обследования, по результатам которого врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту.
6. Отправиться на лечение.

Подсказка: форма № 070/у-04 теряет актуальность через шесть месяцев. Если за этот период очередь еще не подошла, придется обновить справку.

Какие документы готовить

Для получения субсидии на санаторно-курортное оздоровление, необходим минимальный пакет бумаг. Это такие подтверждения:

1. личности - паспортом;
2. факта медстрахования - полисом обязательного и/или дополнительного медицинского страхования;
3. льготной категории:
   • соответствующим удостоверением практически всем:
     • участникам ВОВ разных групп;
     • чернобыльцам;
     • пенсионерам;
     • отставным офицерам;
   • инвалиды предоставляют справку медико-социальной экспертизы;
   • Герои обязаны предоставить наградные документы;
   • ветераны труда - соответствующую книжку;
4. необходимости оздоровительных мероприятий - форма № 070/у-04.
5. СНИЛС.

Важно: перед поездкой следует оформить санаторно-курортную карту. Без нее лечебно-оздоровительное учреждение не примет клиента.

Что представляет из себя путевка

После рассмотрения заявления, претендент получает на руки документ. Он подтверждает право на получение услуг за счет госбюджета:

1. Конкретным учреждением (наименование и адрес указаны в путевке).
2. В определенные сроки (даты начала и окончания курса также вносятся в бланк).
3. Подтверждает факт оплаты соответствующим бюджетом. Для этого на документ ставится подтверждающая печать.

Кроме того, путевка представляет собой персональный документ . Ее нельзя передать или продать иному лицу. Также запрещено делить срок лечебных мероприятий между лицами (так раньше поступали, чтобы поехать в дом отдыха семьей). На бланке указывается:

• ФИО получателя;
• диагноз;
• длительность курса от 18 до 42 дней.

Подсказка: вместе с некоторыми льготниками в санаторий могут поехать сопровождающие лица:

• с несовершеннолетними инвалидами;
• с инвалидами 1 группы.

Сопровождающим выделяется преференция на разных условиях. Они зависят от категории льготника. Путевка может быть бесплатной или со скидкой в 25-50%. Так, военные пенсионеры могут взять с собой супругу. Ее оздоровление обойдется в 50% от полной стоимости.

Важно: путевка полагается 1 раз в год (есть исключения).

Прерогативы отдельных групп граждан

Офицерам запаса преференции на лечение полагаются в том случае, если срок их службы более двадцати лет. Военным пенсионерам выдается субсидия раз в год. При этом они могут взять с собой в ведомственный профилакторий супругу (за 50% стоимости).

Такое же правило действует в отношении отставников, имеющих достаточный стаж службы. Остальные преференциями не наделяются. К военным пенсионерам относятся работники правоохранительных органов, ушедшие со службы, и некоторые иные категории госслужащих.

Важно: при наличии нескольких оснований социальное направление (бесплатное) выделяется только раз в год по любому на выбор льготника.

Полагается ли субсидия пенсионерам

Согласно нормам действующего законодательства через отделение ФСС направления могут получить:

1. Ветераны труда;
2. Пенсионеры, в том числе работающие.

Алгоритм обращения описан выше. Только документы следует нести в ФСС. Основанием для обращения является:

• удостоверение пенсионера;
• справка № 070/у-04.

Подсказка: после воссоединения России и Крыма, льготники все чаще получают направления в крымские дома отдыха. Сюда лучше приезжать летом, когда есть возможность искупаться в море. Хотя многие крымские санатории являются круглогодичными.

Дополнительные сведения

Вышеописанные общие правила выделения оздоровительных субсидий, иногда нарушаются. Так, по медицинским показаниям льготнику могут предоставить направление в санаторий за счет госбюджета дважды в год:

• решение принимает доктор;
• он выдает справку со специальной отметкой.

Иногда приходится ждать очереди довольно длительное время. Это связано с небольшим количеством учреждений, проводящих редкое лечение. Желательно подавать заявку загодя, сразу после получения справки. Это повышает шанс на быстрое ее удовлетворение.

Внимание: о наличии свободной путевки специалисты обязаны оповестить претендента за две недели. Правда, иногда им приходится искать клиента на «горящий» тур, когда человек внезапно отказывается от поездки.

Последние изменения

В середине 2018 г. военным пенсионерам вернули ранее упраздненное право на бесплатный проезд к месту лечения в ведомственном санатории. Теперь отставники и офицеры запаса ВС и ВМФ, в том числе мичманы и прапорщики с выслугой от 20 лет, а также их семьи, могут рассчитывать на бесплатный проезд к месту лечения раз в год. За путевками необходимо обращаться в военкомат по месту воинского учета. Это распространяется на любой вид общественного ТС.

Внимание потенциальным пациентам!

В период с мая по сентябрь прием пациентов по программе ОМС не проводится!

ВНИМАНИЕ пациентов проходящих реабилитацию по фонду ОМС в весенне-зимний период!

При отсутствии противопоказаний, для пациентов, пребывающих на медицинскую реабилитацию по фонду ОМС объем медицинского массажа и лечебной физкультуры увеличен:

массаж - до 30 мин (до 3-х единиц)

ЛФК - до 30 минут (индивидуальные занятия) (до 3-х единиц)

Внимание потенциальным пациентам!

В период с мая по сентябрь прием пациентов по программе ОМС не проводится!

Для жителей г. Евпатория, Республики Крым, г. Севастополь и других регионов Российской Федерации с 15.01.2018 года в санатории начат прием пациентов по программе ОМС, которая включает:

В рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Крым и территориальной программы обязательного медицинского страхования г.Севастополя санаторий принимает пациентов из всех регионов России на медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара, перенесших нейрохирургическую операцию и операцию на опорно-двигательной системе, черепно-мозговую травму, перелом позвоночника, травму опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы и соответствующих 3-5 градации Шкалы реабилитационной маршрутизации , разработанной Союзом реабилитологов России для взрослых и детей, а так же детей с установленным диагнозом ДЦП и другими заболеваниями центральной нервной системы.

Для жителей Республики Крым и других регионов России медицинская реабилитация проводится так же в условиях дневного стационара по тем же показаниям, но соответствующих 2-3 градации Шкалы реабилитационной маршрутизации .

На почту нашего сайта сайт поступило интересное письмо, которое мы публикуем. Если у вас есть интересная информация для публикаций пишите, мы с удовольствием её опубликуем на нашем сайте.

Можно ли в медицинском центре не платить денежные средства, а наблюдаться бесплатно? Можно! Один из таких центров находится в городе Одинцово (Подмосковье, Белорусское направление электричек).

Где находится медицинский центр?

Разные филиалы находятся в разных местах города Одинцово.

Адрес:

Медицинский центр на Жукова.

Московская область, город Одинцово, улица Жукова 9. Вход с правой стороны. Остановка общественного транспорта «Маринка».

Медицинский центр на Толубко.

Московская область, город Одинцово, улица Маршала Толубко д 3, корпус 4.

Стационар (санаторий) в Дорохово:

Московская область, Рузский район, с.п. Старорузское, территория санатория Дорохово 5-ый корпус.

Проезд на территорию на машине на 5-10 минут бесплатный. Оставить машину на парковке - платно. 50 рублей за сутки.

Можно просто приехать в Дороховский санаторий (5 корпус или другие корпуса), подойти на регистратуру и оставить заявку на лечение. До назначенного дня позвонят, подскажут какие документы привести. Размещение в номере по 2 человека.

Слухопротезирования.

Московская область, город Одинцово, улица Вокзальная 3 Б.

Документы для оформления на дневной стационар:
- документы с анализами (полный перечень подскажут);
- документы по заболеванию: флюорография, выписки из карты и т.д.
- для женщин, необходима справка от женского врача;
- ЭКГ;

Плюсы и минусы лечения в центре мир звуков.

Плюсы:

Лечение абсолютно бесплатно;

Единственное, при поступлении за денежные средства можно сдать анализы 1,500 рублей. Или сдать их по месту жительства в поликлинике бесплатно, за деньги в другом месте и принести документы в центр.

Могут дать путёвку в санаторий «Дорохово».
- вежливый персонал;
- есть гардеробная и туалетная комната;
- имеется несколько филиалов в Одинцово;

Минусы:

Иногда много народу;

В основной массе это пожилое поколение, которое хочет пройти без очереди, занять место на кушетке заранее, проходят без очереди и приглашения в процедурный кабинет, где делают уколы.

Есть не все врачи;
- не рядом со станцией Одинцово;

Территориально не очень выгодно расположен центр. Не ходят бесплатные маршрутки. От центра Одинцово нужно добираться на 2-ух маршрутках или дойти пешком, но это занимает время.

При заезде в санаторий с анализами, вновь приходится сдавать те же анализы. Очереди как в поликлинике.

На территории есть бесплатный автобус, который доставляет пациентов на другую сторону, где основной корпус для прохождения процедур или можно воспользоваться и пройти по подвесному мосту.

Размещение в стационаре по 2 человека, что очень неудобно, т.к это чужой человек, который может храпеть, разговаривать по телефону, смотреть телевизор, мешать отдыху и сну.

На территории проводят кинопоказы, танцевальный вечер каждые 2 дня, можно купить продукты питания, одежду, добраться до соседнего города или музей на общественном транспорте.

Дополнительно:

За дополнительную плату без назначения врача можно сделать ЭКГ, УЗИ, массаж, аппаратный массаж, сеанс магнитотерапии, поставить капельницу или сделать укол с документом назначения врача (официальный документ с печатью и подписью).

Во время наблюдения на дневном стационаре (это когда приезжаешь на процедуры, обычно это первая половина дня, а после уезжаешь домой) подписывается договор, что на данное время лечения человек наблюдается только в данном месте.

Денежные средства поступают от полиса вашей страховой компании.

В санаторий Дорохово, к сожалению, нет прямого сообщения с Одинцово. Можно добраться на электричке по Белорусскому направлению, а дальше на маршрутке или добраться на такси.

На официальном сайте можно посмотреть полную информацию, телефоны, а также посмотреть рубрику вакансии.

От себя добавлю. Свекровь проходила лечение по диагнозу артроз коленного сустава, её друг был после инсульта. Друг семьи приходил лечение, т.к у него болела спина. В зависимости от диагноза назначают разное лечение. Но в основном это капельница, уколы, магнитная терапия, массаж и ЛФК (лечебно-профилактическая физкультура).

Моя история знакомства с медицинским центром мир звука.

Каталась на велосипеде, упала. Пришла в травм пункт и мне сделали рентген, оказалось, что сломан большой палец на ноге. Наложили гипс. Сказали наблюдаться в местной поликлинике. У нас нет поликлиники, у нас амбулаторий. За 2 недели мне ни разу не поменяли повязку, не сделали уколы, не сказали, что нужно купить костыль или вообще что-то.

Через 2 недели мне сняли гипс, а палец был без движения его нужно было разрабатывать (делать массаж). Никто этого делать в амбулатории не собирался из-за отсутствия врачей.

Записалась в медицинский центр на приём к врачу ортопеду, привезла все снимки (флюорографию) и заключение врача. Так как ступня при хождении болела, сказали ещё неделю побыть дома, а потом приезжать на лечение. За это время собрать все необходимые документы. Затем я приезжала в первую половину дня - это называется дневной стационар. Мне делали уколы в ягодицу, массаж, магнитотерапию, ходила на процедуры ЛФК. К концу второй недели палец начал немного сгибаться (после вообще стал сгибаться).

Прописана я в другом Подмосковье, а живу рядом с городом Одинцово. Не знаю на сколько это влияет на что-то, но для информации. Многие люди приезжали из соседнего города Голицино, говоря, что местная медицина плохая и хамское обслуживание.

После лечения я получила путёвку в Санаторий Дорохово на 2-е недели. Путёвку дали, а заехала после 6 месяцев со дня лечения в центре. На выходные приезжала домой. Таким образом лечение можно проходить 1 раз за 6 месяцев.

Спасибо огромное данному центру реабилитации в Одинцово! И что есть такая возможность лечится по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) бесплатно. Если перевести всё в деньги, то вышло бы дорогостоящее лечение.

Почему лечение бесплатно? Потому что есть закон, по которому любой человек может выбрать страховую организацию, врача и медицинское учреждение. Только правило это не везде и не всегда работает.

В настоящее время можно не наблюдаться в обычных поликлиниках, не сидеть в очереди, а найти медицинский центр, который сотрудничает по полису ОМС. Данная программа работает во многих городах, просто не все люди об этом знают.

Как попасть в центр восстановительной медицины в Одинцово? Позвонить на горячую линию, выбрать место и записаться на приём к врачу.

Любое заболевание приводит к сбоям в функционировании отдельных органов или человеческого организма в целом. В результате лечебных мероприятий снимаются основные симптомы проблемы, но полное восстановление нормального функционирования организма достигается в течение длительного периода, во время которого могут развиться иные патологические изменения. Поэтому реабилитационные процедуры или восстановительное лечение имеют большое значение.

Из чего состоит процедура реабилитации?

Реабилитация — комплекс медицинских мер, предназначенных для восстановления нарушенных в ходе перенесенного или врожденного заболевания, травмы или операции функций организма. Продолжительность и интенсивность процедур зависит от тяжести перенесенного заболевания и включает несколько этапов.На начальной стадии в ходе диагностических процедур определяется общее клиническое состояние пациента, особенности и резервы организма. Далее формируется программа реабилитации с учетом окончательной цели предполагаемых мер в виде лекарственной терапии и немедикаментозных способов, включающая:

• лечебную физкультуру и массаж;
• психотерапию и рефлексотерапию;
• физиотерапевтические способы и диетическое питание.

По завершении комплекса процедур проводится анализ эффективности реабилитационных мероприятий и лечения, определяются рекомендации.

Значительные результаты достигаются в ходе осуществления реабилитационного лечения в условиях санатория. Любой гражданин Российской Федерации при необходимости реабилитации после перенесенной болезни и полученного профильного лечения вправе претендовать на получение бесплатной путевки в санаторий, если является обладателем страхового документа. Список санаториев по ОМС можно получить в каждом территориальном подразделении фонда.

Что нужно для поступления в стационарное отделение санатория?

Медицинские процедуры по пакету ОМС включают плановое помещение клиентов в реабилитационные санаторные отделения. Объем предоставляемой помощи устанавливается структурами, контролирующими ведение территориальной программы ОМС.

Клиенты принимаются санаторной комиссией с итогами обследований по конкретному виду заболевания, если имеются медицинские предпосылки и отсутствуют противопоказания для профильного восстановления.

Желающие получить путевки в санаторий по ОМС и реабилитационное обслуживание должны обратиться в поликлинику за направлением на плановую госпитализацию, согласовать дату заезда и в указанный день обратиться в регистратуру санаторного учреждения.

Лечащий врач назначает перечень лечебных процедур по имеющемуся у пациента заболеванию. Назначения выполняются в соответствии с разработанными министерством здравоохранения процедурными схемами обслуживания пациентов в организациях-участниках ОМС. Назначение производятся при отсутствии по ним противопоказаний.

Какие документы предоставляются в комиссию?

Решение о поступлении в отделение реабилитации принимается врачебной комиссией на основании предоставленных документов, среди которых:

• удостоверение личности (паспорт) заявителя – гражданина РФ;
• страховой полис;
• направление от поликлиники (в санатории по программе ОМС);
• документ, содержащий описание основного диагноза пациента и иных (при наличии);
• ЭКГ (при давности проведения обследования не больше 30 дней);
• итоги анализов мочи и крови, показателя глюкозы (при сроке не больше 30 дней);
• обследования НС, ВИЧ, RW, HBs–AГ (с давностью до 3 месяцев);
• флюорография, выполненная в течение 12 месяцев до обращения;
• заключение гинеколога (для женщин) при давности осмотра менее 30 дней;
• заключение уролога (для мужчин) при давности не больше 30 дней.

Особенности добровольного страхования новорожденных описаны на странице .

Можно легко получить с 2015 года по законодательству Российской Федерации.

Пациентом предоставляются дополнительные обследования по основному заболеванию, в том числе:

• сердечно сосудистому – эхо ЭКГ, ЭКГ, ультразвуковое исследование конечностей, индекс протромбиновый;
• гинекологическому – УЗИ (молочных желез, малого таза), ПЦР, мазок, данные маркер-анализов;
• опорно-двигательного аппарата – данные биохимических и рентгенологических тестов (небольше 12 месяцев давности);
• неврологическому – МРТ, КТ, электроэнцефалография (не старше 30 дней давности), УЗИ некоторых органов (при необходимости);
• заключение осмотра дерматовенеролога.

Противопоказания для реабилитационных мероприятий

Лечение в санатории по ОМС не проводится при наличии у пациента некоторых видов заболеваний или их состояний, включая следующие основные:

• острый период, после операционные осложнения или стадия декомпрессии при любой болезни;
• необходимость оперативного вмешательства;
• венерические болезни;
• неспособность пациента самостоятельно перемещаться и обслуживатьсебя;
• анемия (при показателе гемоглобина меньше 100г/л), недостаточность кровообращения 2-3ст.;
• нарушения проводимости и сердечного ритма;
• гипертония (3 степени), гипертензия (неконтролируемая медикаментами);
• бронхиальная астма, дыхательная недостаточность (3 степени);
• психические заболевания;
• алкогольная/наркотическая зависимости;
• онкологические болезни;
• наличие сопутствующей патологии, непозволяющей применение физиотерапевтического лечения из-за угрозы жизни пациента.

Индивидуальные предписания при выполнении медицинской реабилитации, процедуры на современном медицинском оборудовании по специальным методикам позволяют ускорить восстановление поврежденных функций организма пациента, улучшить психоэмоциональное состояние. В итоге достигается возврат к нормальному образу жизни, привычным профессиональным и физическим нагрузкам.

Видео по теме