Лидокаин спрей: как правильно пользоваться, возможные последствия. Проводим инструкцию по применению спрея с лидокаином Лидокаин спрей применение в гинекологии

Инструкция по применению лидокаин спрея одна из самых востребованных. Среди разнообразия обезболивающих препаратов, лидокаин спрей, как и прежде занимает лидирующие позиции.

Благодаря быстрому действию и хорошей эффективности, препарат неизменно пользуется высоким спросом. Каждый из нас не раз сталкивался с ссадинами, порезами или внезапной зубной болью, когда срочно нужно избавится от боли до визита к врачу. Тогда лидокаиновый аэрозоль становится неизменным помощником.

Препарат активно используется и врачами для поверхностного обезболивания при легких формах оперативного вмешательства. И пользуется заслуженной популярностью у косметологов, при проведении татуажа, эпиляции и других достаточно болезненных для клиента процедур.

Чтобы избежать возникновения неприятных побочных эффектов или индивидуальной непереносимости препарата, перед использованием стоит посоветоваться с врачом.

Лидокаин спрей инструкция по применению

Препараты выпускаемые в виде аэрозолей и спреев контактируют непосредственно с пораженным участком кожи или слизистой. Прямой контакт позволяет намного быстрее снять болевые ощущения и чувствительность кожи, чем прием препаратов выпускаемых в таблетках, порошках или капсулах.

Форма выпуска и состав препарата

Лидокаин относится к поверхностным препаратам обладающим местным анестезирующим действием. Выпускается в виде бесцветной жидкости с легким, ненавязчивым ментоловым ароматом.

Продают лидокаин спрей во флаконе из темного стекла, который в свою очередь помещен в картонную коробку.

Одна упаковка препарата содержит:

1. флакон с лидокаином;
2. насос;
3. распыляющий дозатор;
4. инструкцию по применению.

Состав препарата

Основным действующим веществом является лидокаина гидрохлорид, который относится к группе анестетиков.

Вспомогательные вещества:

• пропиленгликоль;
• масло перечной мяты;
• этанол.

Фармакология

Спрей с лидокаином обладает способностью блокировать проведение нервных импульсов, тем самым снижая восприимчивость к боли. Одинаково эффективно действует и на мужчин и на женщин. Кроме того лидокаин способен подавлять кашлевый и глотательный рефлекс. Поэтому применение в ротовой полости должно проводится с максимальной осторожностью и только под контролем врача, во избежание риска возникновения аспирации.

В высоких дозах способен влиять на сердечный ритм и оказывать угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

При нанесении на кожу всасывается в кровь. Действовать начинает достаточно быстро, уже через 1-5 минут, в зависимости от места на которое был нанесен. Распыление на слизистые оболочки, обычно предполагает более быстрое воздействие.

Где применяется лидокаин спрей

Благодаря ярко выраженному обезболивающему эффекту и быстрому воздействию, лидокаин спрей применяется практически во всех областях медицины.
Наиболее широко используется:

Противопоказания

Как и все препараты, лидокаин спрей имеет ряд противопоказаний. Применять препарат рекомендуется только после консультации с доктором.
Лидокаин спрей противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью лидокаина гидрохлорида. Так же не назначают спрей людям имеющим в анамнезе случаи возникновения судорог после использования лидокаиносодержащих препаратов.

С большой осторожностью, только если возможная польза превышает потенциальный риск, используют раствор лидокаина в следующих случаях:

• при проведении коллоноскопии у пациентов имеющих геморроидальное кровотечение или другие травмы слизистой оболочки в области проведения исследования;
• во время удаления миндалин у детей младше 8 лет;
• хронические болезни печени;
• при тяжелых патологиях сердца;
• если у пациента шок;
• во время вынашивания ребенка;
• в период кормления грудью;
• при тяжелых хронических заболеваниях;
• при эпилепсии.

Побочные действия

Как и все препараты лидокаин спрей может иметь незначительные побочные эффекты. Однако если рекомендуемые дозы препарата не превышаются, их проявления не значительны и проходят в кратчайшие сроки.

Непосредственно после нанесения на пораженный участок кожи, может появиться незначительное жжение или пощипывание, легкое покраснение и даже небольшой отек. Такие проявления быстротечны и проходят в течении 3-5 минут.

В более редких случаях может наблюдаться развитие аллергической реакции в виде крапивницы.

Когда доза анестетика превышает указанную в стандартной инструкции могут возникать сбои в работе сердца (брадикардия), а также нарушения работы центральной нервной системы. В редких случаях наблюдаются судороги.

По результатам проводимых исследований в кровь попадает лишь небольшая часть активного действующего вещества (именно по этой причине препарат осторожно используют во время лактации).

Однако несмотря на это могут наблюдаться следующие нежелательные проявления:

• нарушения сна;
• затруднение дыхания;
• нервозность;
• понижение артериального давления;
• головокружение.

При появлении любых побочных эффектов, использование препарата нужно немедленно прекратить и срочно обратиться к врачу.

Способы применения и дозировка препарата

Лидокаин спрей наносят непосредственно на поврежденный участок кожи или распыляют на область предполагаемого вмешательства. Флакон при этом важно держать вертикально, во избежание сбоев в работе насоса.

Для местного обезболивания достаточно провести на выбранный участок 3-5 распылений. В случаях более глобальных вмешательств доза может быть увеличена до 10-13 распылений, но только по назначению врача. Максимально допустимая доза - 40 распылений, при массе тела не менее 70 кг.

Маленьким детям препарат не распыляют непосредственно в горло или слизистую, а на марлевую салфетку, которую впоследствии прикладывают к нужному участку. Такая манипуляция позволяет избежать жжения в момент нанесения препарата и не так сильно пугает ребенка.

Людям с патологиями работы почек доза препарата снижается на 30-40%.

Сколько действует лидокаин 20 процентный зависит непосредственно от индивидуальных особенностей организма. Стандартное время действия от 30 минут.

Приобрести препарат можно практически в любой аптеке без рецепта.

Использование лидокаин спрея во время беременности и лактации

Проведенные исследования показали, что незначительная часть лидокаина может попадать в молоко матери. Однако при нанесении на кожу эта доза столь незначительна, что не нанесет вреда малышу.

В экстренных случаях, когда возникла необходимость в использовании лидокаин спрея, нет необходимости прекращать грудное вскармливание. При условии, что использование лидокаина в виде спрея не носит системный характер, он никак не влияет на ребенка.

Исследования влияния препарата при беременности не проводились, поэтому для беременных женщин его используют только тогда, когда нет более безопасного средства для анестезии.

Стоимость лидокаин спрея в сравнении с аналогами

Зачастую лидокаин пытаются заменить новокаином, но помимо того, что новокаиновые препараты зачастую вызывают аллергические реакции, он предназначен для разового использования. Лидокаин спрей можно использовать более часто. Если по определенным причинам совсем не удобно использовать лидокаин спрей, можно поэксперементировать с лидоксором.

прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость.

Клинико-фармакологическая группа

Анестезиология

Единица хранения остатков

Фармакотерапевтическая группа

местноанестезирующее средство

Торговое название

Лидокаин

Международное непатентованное название

лидокаин

Лекарственная форма

спрей для местного и наружного применения дозированный

Состав

на 1 дозу:

Действующее вещество: лидокаина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на лидокаина гидрохлорид) – 4,6 мг; Вспомогательные вещества: этанол 96 % (спирт этиловый ректификованный, сорт «Экстра») – 18,4 мг, пропиленгликоль – 4,6 мг, натрия гидроксид (натрия гидроокись) – 0,23 мг, натрия сахарината дигидрат (сахарин натрия) – 0,138 мг, рацементол (ментол рацемический) – 0,092 мг, вода очищенная – до 0,046 г.

Код ATX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лидокаин – местный анестетик амидного типа. Местноанестезирующее действие обусловлено обратимым угнетением нервной проводи-мости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях, что препятствует гене-рации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. Лидокаин обладает быстрым началом действия, высокой анестезирующей активностью и низкой токсичностью. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего дейст-вия. Обладает анальгезирующим эффектом. Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется в течение 10-15 мин.

Фармакокинетика

Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта), сте-пень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) в плазме при нанесении на слизи-стую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей – 10-20 мин. Связь с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80 % при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4,3-17,2 мкмоль/л). Распределяется быстро (период полувыведения (Т1/2) фазы распределения – 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (40 % от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90-95 %) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50 % до 10 % от нормальной величины. Выводится с желчью и почками (до 10 % в неизмененном виде). При хронической почеч-ной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина.

Показания к применению

Препарат может быть использован для местного обезболивания в следующих случаях: в стоматологии – для проведения терминальной (поверхностной) анестезии: обезболи-вание области укола перед местной анестезией; вскрытие поверхностных абсцессов; перед наложением швов на слизистой оболочке; перед фиксацией коронок и мостов; при лечении воспаления десен, пародонтопатий; экстирпация молочных зубов; удаление зубного камня;

в оториноларингологии – операции на носовой перегородке и удаление полипов носа; проведение электрокоагуляции при лечении носовых кровотечений; устранение глоточного рефлекса и обезболивание места введения инъекционной иглы перед удалением миндалин; вскрытие перитонзиллярных абсцессов; пункция верхнечелюстной пазухи;

в акушерстве и гинекологии – эпизиотомия и обработка разреза; удаление швов; небольшие операции на влагалище и шейке матки; прорыв плевы; обработка нитевого нагноения;

при инструментальных и эндоскопических исследованиях – перед введением зонда через нос или рот (в т.ч. дуоденальное зондирование и дробное исследование желудочной секреции); при ректоскопии, интубации;

при рентгенографическом обследовании – устранение тошноты и глоточного рефлекса;

в качестве анальгезирующего (обезболивающего) лекарственного средства при ожогах (включая солнечные); укусах; контактном дерматите (в т.ч. вызванном раздражающими растениями); небольших ранах (в т.ч. царапинах);

поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

С осторожностью

– инструментальные исследования (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным крово-течением; – местная инфекция в области применения; – травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения; – тяжелая соматическая патология; – эпилепсия; – брадикардия, нарушение сердечной проводимости; – нарушения функции печени; – тяжелый шок; – сопутствующие острые заболевания; – ослабленные больные; – беременность, период грудного вскармливания; – младший детский возраст; – пожилой возраст.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к лидокаину или любому другому компоненту препарата;

– применение лидокаина в виде спрея для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет.

Применение при беременности

Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости использования местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, препарат можно применять во время беременности. Лидокаин выделяется в грудное молоко, однако после нанесения обычных терапевтических доз его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Способ применения и дозы

Применяют местно, наружно. Дозировка может варьировать в зависимости от показаний и размера зоны, подлежащей анестезии. Одна доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4,6 мг лидо-каина.

Область применения	Количество нажатий
Стоматология	1-4
Оториноларингология	1-4
Эндоскопические и инструментальные исследования	2-3
Акушерство	15-20
Гинекология	4-5
Дерматология	1-3

Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона. Во избежание всасывания препарата в системный кровоток следует применять минималь-ную дозу, обеспечивающую эффект. Обычно достаточно 1-3 нажатий; возможно приме-нение 15-20 или более нажатий (максимальная доза – 40 нажатий на 70 кг массы тела). В стоматологической практике у детей предпочтительнее применять в виде смазывания (во избежание испуга ребенка при распылении) путем предварительной пропитки ватного тампона.

Побочное действие

В месте нанесения препарата: слабое жжение, которое прекращается после наступления анестезии (в течение 1 минуты), эритема, отёк, нарушение чувствительности.
Аллергические реакции: возможен аллергический контактный дерматит (гиперемия в мес-те нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отёк, анафилактиче-ский шок.
Применение препарата следует прекратить при возникновении любой аллергической реакции.
Частота системных реакций после применения аэрозоля Лидокаин чрезвычайно мала, т.к. наносится очень небольшое количество активного препарата, который может попасть в кровоток.
В случае нанесения больших доз, а также при быстром всасывании, гиперчувствительно-сти, идиосинкразии, плохой переносимости препарата могут наблюдаться нижеследую-щие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.
Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться системные реакции: головная боль, головокружение, судороги, тремор, нарушение зрения, шум в ушах, возбуждение и/или депрессия, чувство страха, эйфория, беспокойство, жар, ощущение холода, угнетение дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, угнетение функции миокарда.
Прочие: уретрит (после местного нанесения).

Передозировка

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) пациента переводят в горизонтальное положение и назначают ингаляцию кислорода; при психомоторном возбуждении – внутривенно 10 мг диазепама; при судорогах – в/в 1 % раствора гексобарбитала или тиопентала натрия; при брадикардии – в/в 0,5-1 мг атропина, симпатомиметические средства (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Применение с другими лекарственными препаратами

Вазоконстрикторы (эпинефрин, фенилэфрин, метоксамин) удлиняют местноанестезирую-щее действие лидокаина.
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность лидокаина (может потребоваться увеличение дозы). При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном воз-можно усиление отрицательного инотропного эффекта.
Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии. Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные препараты усиливают мышечную релаксацию. Прокаинамид повышает риск развития возбуждения центральной нервной системы, гал-люцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных препаратов воз-можно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.
При внутривенном введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания. Под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы, не следует назначать лидокаин парентерально.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

Особые указания

При использовании флакон следует держать в вертикальном положении. Следует избегать попадания в глаза и дыхательные пути (риск аспирации). Требует особой осторожности нанесение препарата в область задней стенки глотки. Нанесение на слизистую оболочку щёк сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щёк повышается риск их прикусывания.

Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.

В случае применения спрея при хирургических операциях в глотке или носоглотке следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глоточный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзилэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.

Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при бради-кардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.

Более низкие дозы следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей – в соответствии с возрастом и общим состоянием.

У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышен-ной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Спрей для местного и наружного применения дозированный 4,6 мг/доза.
По 20 г (не менее 340 доз) или 38 г (не менее 650 доз) во флаконы из пластика, укупорен-ные насадкой-распылителем, в комплекте с адаптером.
Один флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в местах, недоступных для детей

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В состав раствора для введения внутривенно входит активный компонент лидокаина гидрохлорид (форма моногидрата). Дополнительный компонент – вода для инъекций.

Активным компонентом, входящим в раствор для инъекций , также является лидокаина гидрохлорид (форме моногидрата), дополнительные компоненты — хлорид натрия, вода.

Спрей 10% для применения местно содержит лидокаин , а также дополнительные компоненты: пропиленгликоль, масло мяты перечной, 96% этанол.

Глазные капли содержат лидокаина гидрохлорид , а также хлорид бензетония, хлорид натрия, воду.

В составе геля для применения наружно также содержится аналогичное активное вещество.

Форма выпуска Лидокаина

Средство выпускается в разных формах:

• Раствор, который вводится внутривенно, не имеет цвета и запаха. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, по 5 шт. в ячейковой контурной упаковке. Две таких упаковки вкладывают в пачку из картона.
• Раствор, предназначенный для инъекций, не имеет запаха и цвета, он разлит в ампулы по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках – по 5 таких ампул. Выпускается раствор 10%, 2%, 1%.
• Спрей с лидокаином 10 процентный – это бесцветный спиртовой раствор, который имеет ментоловый аромат. Содержится во флаконах (650 доз), он оснащен специальным насосом и насадкой для распыления. Флакон вкладывается в коробку из картона.
• Глазные капли 2% не имеют цвета и запаха, но иногда они могут быть немного окрашены. Содержится во флаконах из полиэтилена по 5 мл.
• Выпускается также гель.

Фармакологическое действие

Лидокаин — что это такое?

Википедия свидетельствует, что лидокаин – это производное ацетанилида по химической структуре. Он оказывает выраженное антиаритмическое и местноанестезирующее влияние.

Фармакологическая группа, к которой относится активное вещество, - местные .

Угнетает нервную проводимость, блокируя натриевые каналы в нервных волокнах и нервных окончаниях, тем самым обеспечивая местноанестезирующий эффект.

Если сравнить анестезирующее воздействие , то лидокаин превосходит его в 2-6 раз. Также его воздействие быстрее развивается и продолжается дольше. Сколько действует средство, зависит и от взаимодействия с другими препаратами. Если средство применяется одновременно с , то воздействие продолжается больше 2 часов. При применении местно наблюдается расширение сосудов, местнораздражающего эффекта при этом не отмечено.

В организме стабилизирует мембрану клеток, блокирует натриевые каналы, увеличивает уровень проницательности мембран для ионов калия, чем обуславливается его антиаритмическое воздействие .

Под его влиянием ускоряется реполяризация в желудочках, угнетается четвертая фаза деполяризации в волокнах Пуркинье, при этом не воздействуя на электрофизиологическое состояние предсердий.

Существенного воздействия на сократимость и проводимость миокарда не оказывает. Незначительно выражено отрицательное инотропное действие, оно проявляется кратковременно и только в том случае, если лекарство вводится в больших дозах.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Если крем с лидокаином или другие средства применяются местно, то всасывание зависит от дозы, а также от места, на которое наносятся крем или гель с лидокаином. На всасывание действует скорость перфузии в слизистой.

Отмечается хорошая абсорбция в дыхательных путях, поэтому требуется следить за тем, чтобы предупредить введение средства в токсических дозах.

После того, как проводятся уколы лидокаина внутримышечно, отмечается почти полное всасывание. Распределяется быстро, с белками связывается, в зависимости от концентрации действующего компонента, на 60-80%.

Время полувыведения зависит от введенной дозы, оно равно 1-2 часам.

Если применяется аэрозоль, его воздействие проявляется на протяжении 1 минуты, продолжается 1-2 минуты. Отмечается постепенное исчезновение достигнутого понижения чувствительности на протяжении 15 минут.

Показания к применению

Определяется ряд показаний к применению разных форм препарата.

Показания к применению внутривенно и внутримышечно:

• для проведения инфильтрационной, спинальной, эпидуральной, проводниковой ;
• для проведения терминальной анестезии (применяется также в офтальмологии);
• при желудочковых , которые связаны с гликозидной интоксикацией;
• для купирования и профилактики развития повторной фибрилляции желудочков у больных с острым коронарном синдромом, а также повторных пароксизмов желудочковой .

В стоматологии Лидокаин в ампулах применяется для проведения местного обезболивания, при хирургических вмешательствах в полости рта:

• при удалении молочных зубов;
• при вскрытии поверхностных ;
• при удалении фрагментов кости и наложение швов на раны;
• для анестезии десны с целью фиксации протеза или коронки;
• с целью подавления или понижения усиленного глоточного рефлекса во время подготовки к рентгенологическому исследованию;
• перед удалением или иссечением увеличенного сосочка языка;
• перед иссечением доброкачественных поверхностных опухолей слизистой;
• для вскрытия кист слюнных желез и френулоэктомии у детей.

Применение в ЛОР-практике:

• перед проведением септэктомии , электрокоагуляции , резекции носовых полипов;
• для дополнительного обезболивания перед проведением вскрытия паратонзиллярного абсцесса ;
• как дополнительное обезболивание перед пункцией верхнечелюстной пазухи ;
• перед проведением тонзилэктомии с целью обезболивания и уменьшения глоточного рефлекса (не применяется при аденэктомии и тонзилэктомии у детей до восьми лет);
• для обезболивания перед промыванием синусов.

Применение при осмотрах и эндоскопии:

• для анестезии при необходимости ввести через рот или нос зонд;
• для анестезии перед проведением ректоскопии и при необходимости замены катетеров.

Применение в акушерстве и гинекологии:

• с целью обезболивания промежности для выполнения эпизиотомии или лечения;
• для анестезии операционного поля при проведении ряда хирургических вмешательств;
• для анестезии при наложении швов в случае абсцессов ;
• для обезболивания при иссечении и лечении разрыва девственной плевы.

Применение в дерматологии:

• для анестезии слизистых перед малыми хирургическими операциями.

Применение в офтальмологии:

• для анестезии при необходимости применить контактные методы исследования;
• для обезболивания при кратковременных вмешательствах на конъюнктиве и роговице;
• в период подготовки к офтальмологическим операциям.

Противопоказания к применению

Лидокаин в ампулах нельзя применять людям, у которых отмечены следующие болезни и состояния:

• выраженная брадикардия ;
• синдром слабости синусового узла;
• синоатриальная блокада ;
• AV-блокада второй и третьей степени (исключение – когда вводят зонд с целью стимуляции желудочков);
• сердечная недостаточность в острой и хронической форме;
• синдром WPW ;
• существенное снижение ;
• кардиогенный шок ;
• синдром Адамса-Стокса ;
• ретробульбарное введение (людям, страдающим );
• нарушения внутрижелудочковой проводимости;
• беременность и лактация;
• выраженная чувствительность к компонентам средства.

Осторожно Лидокаин в/в и для инъекций назначают при хронической форме сердечной недостаточности , гиповолемии , артериальной гипотензии , синусовой брадикардии , почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме, AV-блокаде первой степени, сниженном печеночном кровотоке, эпилептиформных судорогах .

Также с осторожностью препарат назначают пожилым и ослабленным людям, подросткам и детям до 18 лет, пациентам с высокой чувствительностью к другим амидным средствам для местной анестезии.

Важно также учесть, что у пациента могут быть противопоказания к проведению определенного типа обезболивания.

Следует учесть, что аэрозоль противопоказано применять в стоматологии гипса как слепочный материал, так как существует риск аспирации .

Побочные действия

При применении могут развиваться следующие побочные эффекты:

• Центральная нервная система : головная боль, эйфория , нарушения сознания, слабость, судороги, дезориентация , парестезии , нистагм , тремор , невротические реакции, светобоязнь , шум в ушах и др.
• Сосуды и сердце : понижение давления, боль в груди, коллапс, брадикардия (возможна остановка сердца), периферическая вазодилатация.
• Симптомы аллергии : сыпь , зуд , ангионевротический отек , анафилактические проявления.
• ЖКТ : рвота , тошнота .
• Другие проявления: чувство холода или жара, стойкая анестезия , метгемоглобинемия , эректильная дисфункция .
• Местные проявления: чувство несильного жжения, исчезающее в течение 1 минуты.

Инструкция по применению Лидокаина (Способ и дозировка)

Уколы Лидокаина, инструкция по применению

Лидокаина гидрохлорид может применяться для инфильтрационной анестезии внутримышечно, внутрикожно, подкожно. Применяется раствор лидокаина 5 мг/мл (при этом максимально допустимая доза равна 400 мг).

С целью блокады нервных сплетений и периферических нервов вводится периневрально, применяется 10-20 мл раств. 10 мг/мл или 5-10 мл раств. 20 мг/мл.

• Проведение проводниковой анестезии предусматривает применение периневрально 10 мг/мл и 20 мг/мл.
• Проведение эпидуральной анестезии предусматривает применение эпидурально 10 мг/мл или 20 мг/мл.
• Проведение спинальной анестезии предусматривает применение субарахноидально 3-4 мл раств. 20 мг/мл.

Чтобы удлинить воздействие лидокаина, практикуется добавление 0.1% раствора .

Вводится внутривенно в качестве антиаритмического препарата.

Внутривенно применяют раствор 100 мг/мл только после его разбавления физраствором.

25 мл раств. 100 мг/мл разводят 100 мл физраствора до получения концентрации 20 мг/мл. Этот раствор вводят больному как нагрузочную дозу. Изначально она составляет 1 мг на кг веса (вводится 2-4 минуты, скорость составляет 25-50 мг в минуту). Далее подключают постоянную инфузию, скорость которой — 1-4 мг/мин. Далее введение врач корректирует индивидуально.

Как правило, внутривенная инфузия продолжается 12-24 часов, при этом постоянно проводится ЭКГ-мониторирование.

Спрей Лидокаин, инструкция по применению

Спрей необходимо распылять на слизистые. Дозировка зависит от того, насколько обширная площадь поверхности, которую нужно обезболить. При разовом распылении выделяется 4.8 мг активного компонента. Следует применять минимальную дозу, которая обеспечивает желательный эффект. Как правило, ожидаемое действие проявляется после проведения 1-3 распылений. Большее количество распылений применяется в акушерстве – по 15-20, при этом максимально допустимая доза составляет 40 распылений при весе пациентки 70 кг.

Следует держать флакон вертикально, распыляя аэрозоль.

Некоторые препараты (Катеджель с лидокаином , спрей Лидокаин Асепт ) должны вводить только специалисты.

При необходимости применить аэрозоль для детей его наносят ватным тампоном, так как это позволяет избежать ощущения жжения.

Мазь с лидокаином наносят на поверхность в том количестве, которое определяется индивидуально.

Глазные капли применяются перед проведением вмешательств в офтальмологии в конъюнктивальный мешок закапывают 20 мг/мл раств. по 2 кап. 2-3 раза.

Передозировка

Если отмечена передозировка, у пациента первыми признаками интоксикации могут быть тошнота , головокружение , рвота , чувство эйфории , астения , понижение АД. Позже развиваются судороги мимической мускулатуры, переходящие в судороги скелетной мускулатуры. Также у пациента отмечается брадикардия , психомоторное возбуждение, коллапс, асистолия . Если передозировка произошла в процессе родов, у новорожденного может развиться брадикардия , , угнетение дыхательного центра .

При передозировке необходимо прекратить введение средства, провести ингаляцию кислородом. Далее проводится симптоматическое дыхание. При развитии судорог необходимо ввести 10 мг диазепама. В случае брадикардии практикуется введение м-холиноблокаторов () , вазоконстрикторов . Гемодиализ будет неэффективным.

Взаимодействие

При применении с другими препаратами возможно развитие ряда реакций взаимодействия:

• При приеме и бета-адреноблокаторов увеличивается риск проявления токсического действия.
• При одновременном применении уменьшается кардиотоническое действие дигитоксина .
• Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов .
• Отрицательное инотропное действие усиливается при одновременном приеме , аймалина , хинидина и амиодарона .
• Эффективность влияния лидокаина уменьшают индукторы микросомальных ферментов печени.
• При одновременном приеме вазоконстрикторов (метоксамина , эпинефрина , ) может увеличиваться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также может повышаться давление и проявляться тахикардия .
• Лидокаин снижает действие антимиастенических препаратов .
• При одновременном применении с прокаинамидом возможно проявление возбуждения ЦНС, галлюцинаций .
• Удлиняет и усиливает влияние миорелаксантов .
• При одновременном приеме мекамиламина , гуанетидина , триметафана и гуанадрела увеличивается риск заметного понижения артериального давления и брадикардии.
• При применении совместно и лидокаина вероятно снижение резорбтивного влияния лидокаина, также может развиваться нежелательный кардиодепрессивный эффект.
• При приеме одновременно ингибиторов МАО может усиливаться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также отмечается понижение артериального давления. Не назначают лидокаин парентерально пациентам, которые принимают ингибиторы МАО.
• Если одновременно назначают полимиксин В и лидокаин, важно следить за дыхательной функцией пациента.
• Угнетающее действие на дыхание и центральную нервную системы может усиливаться, если лидокаин принимать совместно с седативными и снотворными препаратами, а также с , тиопентал-натрием , опиоидными анальгетиками .
• Если внутривенно лидокаин вводится людям, которые принимают циметидин, возможно проявление ряда негативных эффектов – сонливости , оглушенности , парестезий , брадикардии . Если есть необходимость комбинировать эти средства, необходимо снизить дозу лидокаина.
• Если места, куда была введена инъекция лидокаина, обрабатывали растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается вероятность проявления местных реакций.

Условия продажи

Лидокаин можно купить по рецепту врача, выписывается рецепт на латинском.

Условия хранения

Лекарство нужно хранить при t от 15° до 25°С.

Срок годности

Лидокаин 2-процентный можно хранить 3 года. Лидокаин 10% можно хранить 2 года. Капли глазные можно хранить 2 года. После того, как флакон был вскрыт, можно использовать его содержимое на протяжении одного месяца.

Особые указания

Нужно очень осторожно проводить анестезию тканей с высокой васкуляризацией , чтобы избежать инъекции внутрь сосудов, рекомендовано провести аспирационную пробу.

Важно во время лечения осторожно водить транспорт и совершать другие действия, которые требуют точности.

Очень осторожно применяются препараты с лидокаином (Лидокаин Асепт , Катеджель с Лидокаином и др.) следует очень осторожно использовать, если отмечаются травмы слизистых оболочек, а также людям с умственной отсталостью, пожилым и ослабленным пациентам.

Используя спрей, необходимо избегать его попадания в глаза, в дыхательные пути. Очень осторожно нужно наносить средство на заднюю стенку глотки.

Следует соблюдать все меры предосторожности, используя спрей при эпиляции бикини, а также учитывать противопоказания, применяя лидокаин при зубной боли, пластырь с лидокаином и др. Специалисты категорически не рекомендуют применять спрей для продления полового акта: в данном случае необходимо использовать только пролонгаторы, назначенные врачом. Для эпиляции можно применять только в том случае, если не отмечается индивидуальная непереносимость лекарства.

Пациентам следует учесть, что это средство нельзя использовать самостоятельно, без назначения врача. Только по назначению нужно применять также мазь с лидокаином или анестезином.

Следует применять препарат только с необходимой концентрацией. Так, если содержание раствора определяется как 20 мг/мл, сколько процентов, определяется просто: это 2% раствор.

Аналоги Лидокаина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Производится ряд препаратов, активным веществом которых является лидокаин. Это средства Лидокаин-Асепт спрей , Лидокаин Буфус , Лидокаин-Виал , Геликаин , Ксилокаин , Динексан , , Ликаин , и др.

Производится также ряд средств со схожим действием, но иными активными веществами: Новокаин , Ультракаин , Толперизон (таблетки).

Лидокаин или Новокаин — что лучше?

– лекарство, которое демонстрирует умеренную обезболивающую активность, тогда как Лидокаин является эффективным анестетиком. Однако Новокаин является менее токсичным препаратом.

Что лучше: Лидокаин или Ультракаин?

Является менее токсичным препаратом. Он обеспечивает более продолжительную анестезию, однако также имеет ряд противопоказаний к применению.

Детям

Осторожно назначают лекарство детям до 18 лет, так как ввиду слишком медленного метаболизма активное вещество может накапливаться. Детям до 2 лет рекомендуется наносить средство ватным тампоном, а не путем распыления.

Лидокаин при беременности и лактации

Этот препарат противопоказан для применения при беременности, а также женщинам при грудном вскармливании. Возможно применение лидокаина в аэрозоле в период беременности, но делать это нужно только под контролем врача и при четком соотношении пользы и риска.

Следует учитывать, применяя Лидокаин Буфус , что это средство в период беременности применяется только по жизненным показаниям.

Спрей Лидокаин обладает обезболивающими свойствами и применяется при ряде заболеваний и патологических состояний. Название препарата на латинском - Lidocain. Фирма производитель - Фармстандрат.

Состав и действие

Главный компонент препарата - . Является антиаритмическим и анестетическим средством. Снижает порог чувствительности болевых рецепторов. В нормальных дозах не оказывает влияния на сокращение сердечной мышцы. Используется при возникновении острой боли при геморрое.

Фармакологические свойства спрея Лидокаин

Препарат оказывает местноанестезирующее действие.

Фармакодинамика

Не способствует раздражению тканей, расширяет сосуды в месте применения. При использовании на воспаленном участке может ухудшиться действие активного вещества.

Фармакокинетика

Лидокаин всасывается практически полностью.

Метаболизируется в печени и выводится почками.

При введении больших доз возможно появление токсического эффекта.

Показания к применению

Применение в детском возрасте

Спрей можно применять для анестезии у детей старше 8 лет.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно сочетать лидокаин со следующими медикаментами:

• барбитуратами;
• бета-адреноблокаторами;
• ингибиторами МАО;
• снотворными;
• седативными;
• Пропафеноном.

Уменьшению концентрации и активности препарата способствуют противосудорожные медикаменты.

Повышает риск возникновения побочных эффектов от терапии сочетание спрея с циметидином, который входит в состав гистаминовых блокаторов. Прежде чем принимать какой-либо медикамент совместно с данным анестетиком, важно проконсультироваться со специалистом.

Аналоги

Аналогичные по действию лекарства:

• Геликаин;
• Стрепсилс;
• Динексан;
• Лидокаин Асепт.

Сроки и условия хранения

Лидокаин можно хранить 5 лет при температуре +15...+25°С.

Условия отпуска из аптек

Отпуск из аптек для всех лекарственных форм одинаковый.

Лидокаин спрей обычно используется в хирургии, стоматологии, в кабинете ЛОР врача и при других медицинских процедурах, но есть у него и необычное применение, он удерживает мужчину от преждевременной эякуляции. Конечно, такую проблему надо лечить, ведь это говорит о проблемах с мочеполовой системой, возможно проявлением простатита.

Однако, иногда можно воспользоваться спреем для исключения психологических проблем, связанных с сексом. Не стоит отказывать себе в удовольствии, если дело только за этим. Два-три пшика на половой член и проблема решена.

Особенно это важно при редких половых актах, когда нет постоянной партнерши, но ударить в грязь лицом не хочется. Это уникальное средство, казалось бы, создано как раз для этого. Ведь оно позволяет снизить чувствительность головки и сделать удовольствие более долгим.

Когда применяют Лидокаин спрей:

• При эякуляции сразу после начала полового акта;
• При длительной эрекции, но быстром появлении эякулята. Читайте подробнее статью на тему о мужчинах, которые

В этом случае применение спрея оправдано, а если просто хочется продлить половой акт, то постоянно использовать средство не стоит. Можно порекомендовать для снижения чувствительности головки или использование лубрикантов Long Love .

Описание

Лидокаин – это препарат, который используется в медицине для обезболивания определенного участка кожи или слизистых. 10% раствор лидокаина гидрохлорида содержит во флаконе 650 доз, что позволит пользоваться им несколько месяцев. Кроме этого, в нем имеется масло перечной мяты, этанол и пропилен гликоль.

Он обладает не только обезболивающим, но еще и антисептическим свойством. Данное средство часто применяют не только в медицине, но и косметологии для обезболивания участков кожи при проведении различных процедур.

Действие средства

Является анестетиком местного действия. При нанесении на поверхность кожи спрей через минуту блокирует нервные окончания, головка теряет чувствительность и половой акт может продолжаться довольно долго.

Не зря лубриканты с анестетиками пользуются популярностью, ведь при их нанесении снижается порог возбудимости и половой акт длится дольше. В течение некоторого времени эффект анестезии пропадает и ощущения возвращаются, поэтому очень важно не передозировать средство.

Инструкция по применению

Для применения данного спрея необходимо распылить его на поверхность кожи. Не стоит делать много «пшиков», иначе кожа просто онемеет и ничего не почувствует.

Для того чтобы понять есть аллергия на средство или нет его лучше попробовать на внутренней стороне запястья. Если нет покраснения и отека, то препарат использовать можно. Многие средства для продления полового акта содержат лидокаин, поэтому если есть опыт использования данных товаров, то можно не бояться применить и этот.

Как использовать?

Распылять на половой член необходимо за 15 мин до полового акта с расстояния 10 см . 1 доза содержит 4 мг лидокаина. Можно распылить внутрь презерватива при его надевании, чтобы средство не вызывало раздражающего действия на коже и слизистых партнера.

При желании можно смыть с кожи его через пару минут, так как средство быстро впитывается и все равно подействует. Действие спрея начинается через пару минут и продолжается до 6 часов . Конечно, не стоит использовать секс марафон, но продержаться столько, сколько нужно он поможет.

Показания

Средство предназначено для обезболивания местно при проведении различных манипуляциях . Применяется в хирургии, стоматологии, акушерстве, гинекологии, в дерматологии и ЛОР областях. Кроме этого, его с успехом применяют при проблемах преждевременной эякуляции мужчины. Также препарат может быть использован для продления полового акта, задержки оргазма.

Девушки применяют его при депиляции чувствительных зон на теле, при дефлорации или анальном акте. При медицинских показаниях решение о применении делает врач, в личном пользовании покупатель решает сам, подойдет средство или нет. При конкретных противопоказаниях применять препарат не стоит.

Противопоказания

Лидокаин противопоказан в следующих случаях:

• Препарат противопоказан, если он вызывает судороги.
• Его нельзя использовать при блокаде 2-3 степени, при снижении функций желудочка сердца.
• Нельзя наносить на поврежденную кожу и при наличии инфекций.
• С осторожностью используется у больных эпилепсией, при брадикардии, проблемах с сердцем. А также у людей в пожилом возрасте и с нарушениями печени.

Нежелательные реакции

Могут возникнуть такие нежелательные реакции:

• крапивница;
• ангионевротический шок;
• бронхоспазм;
• угнетение функции миокарда;
• головокружение;
• нервное возбуждение.

Плюсы и минусы

Из плюсов можно отметить уменьшение чувствительности полового органа, длительный половой акт, уменьшение боли при дефлорации, если применяется для этого. Также удобство применения, ведь распылить средство можно в любой момент, и действует оно дольше, чем таблетки. Также стоимость спрея намного меньше, чем стоимость таблеток для пролонгирования акта.

В отличие от таблеток спрей помогает гарантировано . Так как это наружное средство, то можно не бояться, что он не усвоиться по ряду причин. Его не нужно бояться смешивать с алкоголем, так как он наносится на кожу. Если таблетки на многих не всегда действуют положительно, то данное средство побочных эффектов обычно не дает.

Другие преимущества:

• Быстро начинает действовать;
• Удлиняет акт на 30-40%;
• Легко использовать;
• Доступная ценовая политика средства;
• Имеет обезболивающие свойства, если есть причины дискомфорта при половом акте;
• Флакона хватит надолго.

Из минусов: вызывает привыкание из-за чего снижается эффект воздействия, кажется, что не помогает. Лидокаин в первую очередь лекарственный препарат, поэтому необходимо точно быть уверенным в том, что на него нет противопоказаний ни у самого применившего, ни у его партнера. При сильных сомнениях лучше выбрать лубрикант с аналогичным действием.

Необходимо быть осторожным при приеме других лекарств, при сочетании возможны побочные эффекты.

Советы при использовании средства:

• Может появиться чувство жжения, в этом случае лучше промыть кожу под проточной водой.
• Не стоит использовать мыло в сочетании с препаратом, поэтому об этом нужно помнить накануне использования.
• Если применение средства рекомендуется с осторожностью, это говорит о том, что количество доз нужно уменьшить.
• Некоторые используют мазь Эмла, которая содержит лидокаин, и даже считают ее более действенной, поэтому тут нельзя порекомендовать что лучше, это просто нужно пробовать.

Где купить?

Средство продается по рецепту, приобрести можно в любой аптеке . При желании всегда продается в интернете, как и другие средства, содержащие лидокаин. Так как спрей лидокаин лекарственное средство, то лучше приобретать проверенные фирмы, которые гарантируют тот состав, который в нем обязан быть.