Все о тюнинге авто

Герпес у беременных на ранних сроках. Чем лечить герпес при беременности: местная и системная терапия, последствия для ребенка Роды после проявления герпеса

Про такое заболевание как герпес многие не только слышали, но и знают из личного опыта. На сегодняшний день 90% населения являются носителями герпеса. Присутствуя в организме человека 5, 10, и даже 25 лет, герпес может никак не проявляться, поскольку иммунитет человека «подавляет» его проявления и вирус, понимая, что ему тут пока не справиться, «дремлет». Длится это до тех пор, пока защитные силы организма не ослабеют. Существуют разнообразные методы лечения, направлены, в первую очередь, на подавление проявлений заболевания, а также на восстановления иммунитета. Но есть одно «но»: эту болезнь нереально излечить, ее можно только «усыпить», причем до тех пор, пока иммунитет опять не ослабеет. К сожалению, беременность - один из таких периодов, когда живущая в состоянии анабиоза болезнь начинает прогрессировать.

Что мы знаем о герпесе?

  • Каждый второй человек является носителем этого вируса.
  • Вирус герпеса обычно таится в периферической нервной системе в районе позвоночника.
  • Герпес герпесу рознь. Это мы к тому, что на сегодняшний день различают герпес первого и второго типа.
  • Проявляется герпес высыпаниями в виде пузырьков, наиболее излюбленное место которых - губы или нос (если это вирус 1 типа) или гениталии (в случае 2 типа).
  • Герпес передается 4 путями. Среди них: воздушно-капельный, половой, контактный (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и родовой (от матери к ребенку во время вынашивания плода или родов).
  • Вирус простого герпеса присутствует у носителя в слюне, крови, лимфе, слезах, моче, сперме и спинно-мозговой жидкости.
  • Вирус проникает в ДНК человека, вносит в нее новую информацию и размножается.
  • Герпес может способствовать развитию .

Чем опасен вирус герпеса во время беременности?

Как мы говорили, герпес часто проявляется во время беременности, когда наблюдается снижение иммунитета. Последнее просто необходимо для успешного вынашивания плода, который в какой-то мере является для организма беременной чужеродным объектом. Поэтому природа устроила так, что на протяжении 9 месяцев организм ослабевает и не пытается избавиться от «чужака». То есть с позиции беременности это явление просто необходимо, а вот в случае с герпесом, все обстоит иначе.

Очень опасно, если женщина заразилась герпесом, будучи беременной. В этом случае существует вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка. Правда, заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша. Если же этого не произойдет, вирус может «сработать» в другой сфере и спровоцировать плода: поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии. Заражение в третьем триместре может привести к мертворождению или же рождению малыша с поражением мозга.

Более утешительные прогнозы для тех женщин, которые болели герпесом или являлись носительницами вируса еще до беременности. У такой категории женщин малыши находятся под защитой материнских антител.

Наиболее часто применяемый метод родоразрешения, если незадолго до родов произошло обострение генитального герпеса, - . Обусловлено это высоким риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути. Некоторые специалисты практикуют . Для этого они нейтрализуют вирус с помощью лекарственных препаратов. Одним из них является, к примеру, ацикловир.

Чем лечить герпес при беременности

Если женщина до беременности наблюдала у себя проявления герпеса, то об этом следует сказать акушеру-гинекологу. В случае же обострения заболевания во время вынашивания ребенка, не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов на успех.

Как мы уже отмечали, лекарства, уничтожающего вирус и обеспечивающего полное выздоровление, не существует. Принимаемые врачами меры воздействуют или на вирус, или на иммунитет. Ситуация с лечением беременных усугубляется тем, что на протяжении 9 месяцев можно применять не все известные препараты.

Главным союзником беременной женщины в борьбе с герпесом является препарат панавир, который можно применять внутренне и внешне. Также, но с осторожностью, используют противогерпетическую мазь ацикловир. Ею смазывают очаги высыпаний около 5 раз в день на протяжении недели. Кроме того, применяют алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной.

В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Но женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что нелеченная инфекция намного опаснее приема «неразрешенных» лекарственных средств.

Специально для - Ольга Павлова

От Гость

Мой врач посоветовала прижигать спиртом, но эффекта никакого не было, за 2 дня раздуло на полгубы. Спас хлоргексидин. Нанесла на ватный диск, промыла утром, до обеда половина затянулась. Вечером после работы повторила- на утро почти не заметно ничего.

От Гость

Всего-навсего нужно смазать герпес на губах ушной серой- пройдёт за считанные часы, а может и раньше, проверено. И бесплатно, и без химии. Поймёте, что нет никакой трагедии.

От Гость

Прижигать его нельзя, как можно чаще мыться, простым мылом,онно подсушивает раночки и мазать ацикловиром, у меня 8 месяц и высыпания уже не первый расс, обычно проходит за пару дней

От Гость

Сегодня ходила к гинекологу по поводу этой неприятной болячки (герписа).У меня это уже не первый раз, но при беременности возникло впервые. У меня 14 недель беременности. Врач сказала, что ничего страшного прописала мазь ацикловир и все! Так что не переживайте в статьях про герпись сильно пугают, я сама начиталась и ночь не спала.

На сегодняшний день герпес при беременности является очень актуальной темой, в силу более частого инфицирования и рецидивов. Если задаётесь опасен ли герпес при беременности - да, опасен, но не всегда. Ниже мы расскажем о том, как герпетическая инфекция влияет на беременность, может ли быть выкидыш если был обнаружен герпес на ранних сроках беременности, и какие препараты используются при его лечении.

Герпес и беременность – явление довольно серьёзное, которое скрупулёзно держится под наблюдением врачей инфекционистов. Вирус простого герпеса представляет собой огромную опасность для правильного созревания и формирования плода. К примеру: по тератогенной инициативности, из всех вирусов способность нанести уродливости эмбриону, только у вируса краснухи.

Вследствие этого, отличительные черты герпеса, особенно при беременности, всегда обследовались тщательным образом. На сегодняшний день научной медициной собран довольно обширный материал по данному заболеванию.

Люди сталкиваются с герпетическим инфекционным заболеванием куда чаще, чем можно себе представить. Герпес у беременных представляет особую угрозу как для женщины, так и для плода.

Локализация и типы

Герпес во время беременности ведёт себя как обычно по отношению к самой беременной, самыми частыми штаммами при этом являются:

  1. Герпес 1 типа. при беременности локализуется всё также в виде пузырьков около губных границ и на губах. чаще передаётся при близком контакте с вирусоносителем.
  2. Герпес 2 типа при беременности является причиной всё той же герпетической сыпи в области паха и гениталий, что приносит гораздо больше дискомфорта находясь в положении. Одна из разновидностей - это , при беременности он может привести к заражению плода.
  3. Вирус 3-го типа – ветряная оспа и . Опоясывающий лишай при беременности образовывает высыпания вокруг туловища, реже формируется вокруг ног или вокруг предплечий и рук. При первичном вирусном заражении опоясывающий лишай является широко знаменитой ветрянкой.
  4. Вирус 4-го типа () – возбуждает . Заболевание не формирует пузырьковой сыпи.
  5. 5-ый тип герпеса. протекает без высыпаний. Характерное проявление – повышенная температура тела и симптомы простудных заболеваний. Диагностика – лабораторное обследование анализа крови.

Почему у беременных снижается иммунитет и как на это реагирует герпес

Возможный рецидив или вторичная репродукционная активация герпетической инфекции неизменно проистекает на фоне значительного понижения иммунитета. При беременности снижение защитных функций организма называют физиологическими и считают совершенно нормальным явлением.

Как правило, зачастую заболевание герпесом проявляется во время беременности. Это связано с существенным снижением иммунитета у женщины. Происходит такое явление в организме с целью вынашивания и сохранения плода. В случае если бы иммунитет беременной женщины функционировал в максимально полную мощь, то плод был бы просто-напросто отторгнут.

На основании изложенного делаем вывод: пониженная иммунная система при беременности необходима. Но в этот момент организм очень подвержен заражению, особенно во втором триместре. Дело в том, что при беременности 2 триместра самочувствие у женщины становится лучше, соответственно – возвращается секс. А генитальный герпес, как правило, передаётся чаще всего половым путём.

Ухудшением иммунитета во втором триместре беременности происходит из-за недостатка витаминного комплекса, который энергично тратится в организме при формировании и созревании плода. В третьем триместре иммунитет снижается по тем же причинам.

Статистика по опасности герпеса для плода

Рассмотрим, чем опасен герпес при беременности. Медицинской статистике по герпесу при беременности возражать бессмысленно. В отношении этого заболевания она предоставляет следующие сведения и цифры:

  • носителем герпесного вируса первого типа, а также и второго типа является буквально 90% людей на Земле;
  • при первичном инфицировании , риск заражения плода внутриутробно составляет тридцать - пятьдесят процентов, у рецидивирующего герпеса три - семь процентов;
  • герпес на ранних сроках беременности становится основанием самопроизвольного выкидыша в тридцати процентах случаев;
  • герпес при беременности в 3 триместре станет причиной позднего выкидыша в пятидесяти процентах случаев;
  • у сорока процентов новорожденных внутриутробное инфицирование активно ведёт к формированию носительства вируса латентного характера с возможным развитием дисфункциональных расстройств уже в более позднем возрасте;
  • у женщин, перенёсших заболевания бессимптомно или в нетипичных формах, в семидесяти процентах случаев рождаются больные дети. Младенческая смертность непосредственно в этой группе составляет примерно пятьдесят - семьдесят процентов случаев. Здоровыми рождается около пятнадцати процентов малышей.

Немаловажно принять к сведению, что лечение герпеса при беременности может проводиться на любом сроке. Чем своевременнее будущая мама обратится в клинику к акушер-гинекологу, тем своевременнее будет проведена диагностика и назначены как терапевтические, так и профилактические мероприятия. Иначе могут возникнуть многочисленные осложнения разного характера.

При обширных высыпаниях на губах, в области носа, лица, возможно на слизистой оболочке половых органов или в области любой другой части тела, лечащий врач направляет беременную на дополнительные исследования, целью которых будут выявление типа герпесвируса, проникшего в организм. Герпесвирус 1-го типа не настолько опасен, как генитальный. В таком случае понятно, как герпес влияет на состояние беременной и то, что вирус способен принести тяжёлые осложнения.

Методы лечения герпеса при беременности

Проанализируем какие цели преследует лечение герпетической инфекции при беременности:

  • значительно уменьшить симптомы;
  • ускорить регенерационные (восстановительные) процессы;
  • сократить продолжительность острого периода;
  • значительно снизить выраженность выделения инфекционного вируса в зонах поражения;
  • сократить количество рецидивов.

К абсолютно полному и окончательному исчезновению вируса из организма никакие терапевтические мероприятия не приводят по одной простой причине – он всегда живёт в человеке. Тем не менее максимально ликвидировать симптомы и уменьшить число вторичных рецидивов реально.

Лечение препаратами

Безусловно, женщинам необходимо знать, чем лечить герпес при беременности, но не использовать эти препараты без консультации специалиста. Основными лекарственными средствами для борьбы с герпесом во время беременности являются группы специализированных препаратов для повышения эффективности работы иммунной системы:

  1. Интерферон. Виферон – свечи, гель, мазь. Иммуномодулирующий лекарственный препарат с противовирусным воздействием. Беременным препарат разрешается применять при герпесе во втором триместре;
  2. Интерферон. Генферон – свечи. Иммуномодулирующее лекарственное средство с противовирусным воздействием. Применяется при крайней необходимости во втором и третьем триместрах.

Разберём, какие медикаментозные средства на сегодняшний день обладают эффективной результативностью, но с осторожностью и только после соответствующих рекомендаций лечащего врача:

  1. Фамцикловир-тева – таблетки. Противовирусный препарат применяется для лечения заболеваний, вызванных вирусом Varicella zoster и вирусом Herpes simplex.
  2. Фенистил Пенцивир – крем. Противомикробный, противовирусный препарат применяется при лечении рецидивирующего простого герпеса - заболеваний кожи для наружного пользования. Беременным применять только по рекомендации лечащего врача;
  3. Валацикловир. Противовирусные препараты в форме таблеток, прописываются лечащим врачом для системного использования. Применять при беременности можно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для женщины превосходит потенциальный риск для плода;
  4. Ацикловир – лиофилизат, крем, мазь, таблетки, порошок. Противовирусный препарат применяется при лечении, профилактики обострений или первичных и рецидивирующих герпетических инфекций.

Если до беременности будущая мама уже болела генитальным герпесом, то ей необходимо об этом сообщить гинекологу, наблюдающему её. Проинформировать врача необходимо незамедлительно при проявлениях первых симптомов обострения. Герпес при беременности на ранних сроках опасен выкидышем плода.

Своевременно начатое лечение будет более эффективным. Максимальная результативность воздействия противогерпетических медикаментозных препаратов отмечается перед появлением сыпи или в течение суток после появления.

Профилактика

При рецидивах рекомендуется принимать сидячие ванночки с травяными настоями из цветков ромашки и череды с последующим нанесением подсушивающих мазей. А также медики настоятельно рекомендуют серьёзно подумать о здоровом образе жизни: чаще гулять на свежем воздухе, поддерживать спокойную психологическую обстановку, избегать стрессовые ситуации и депрессии.

Необходимо включить в свой рацион пищевые продукты, содержащие лизин (одна из аминокислот, которая входит в состав белков). Лизин замедляет массовое размножение вируса. Эта аминокислота в огромных количествах содержится в свежих фруктах и свежих овощах, а также в курином мясе и рыбе. Источниками лизина считаются молочные продукты, бобовые, некоторая зерновая продукция, куриные и перепелиные яйца.

Рецидив герпеса при беременности на ранних сроках считается распространенным явлением. Более того, появление пузырьков на теле нередко выступает в качестве первого признака произошедшего зачатия. В подобных условиях инфекция не несет угрозы матери и плоду. Однако выделяют ситуации, при которых появление герпеса на 39 неделе беременности и в другие периоды вынашивания ребенка.

Герперовирусная инфекция локализуется на любых участках тела, проявляясь в виде пузырьковой сыпи на поверхности слизистых оболочек и кожи. Герперовирус отличается повышенной жизнестойкостью и активностью. Даже однократный контакт с вирусом во много раз риск инфицирования.

Выделяют несколько путей заражения герперовирусом:

  1. Воздушно-капельный. Частицы вируса проникают в организм человека через слюну от носителя возбудителя.
  2. Контактный. Сравнительно редкий путь передачи инфекции. Вирус некоторое время остается жизнеспособным за пределами человеческого тела. Поэтому герпес может попасть в организм через посуду, полотенца и иные предметы.
  3. Половые контакты.
  4. От матери к ребенку.

У здоровой матери вероятность заражения ребенка низкая благодаря наличию плаценты, защищающей плод от инфекции. Однако в определенных ситуациях после рождения появляются у детей герпетические высыпания на половых органах и иных частях тела.

Предупредить инфицирование организма герперовирусом достаточно сложно. Это обуславливают вышеназванные факторы. Но после того, как произошло заражение, организм вырабатывает антитела к вирусу, благодаря чему патология постоянно не беспокоит человека.

Можно ли избежать рецидива?

Обострение герпеса происходит только на фоне ослабления иммунитета. Именно поэтому беременные так часто сталкиваются с рецидивами патологии. В этот период большая часть питательных веществ уходит на развитие ребенка. Кроме того, появление герпеса на 5 неделе беременности чаще обусловлено гормональной перестройкой организма.

Однако образование пузырьковых высыпаний на губах на ранних сроках не всегда определяются названными ранее причинами. Так, рецидив герпеса на 10 неделе беременности возможен под воздействием следующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • курение, потребление алкоголя;
  • течение заболеваний разной этиологии;
  • обострение хронических заболеваний;
  • механическое повреждение кожных покровов.

Когда на теле и половых органах впервые у беременных возникают пузырьковые, то клиническая картина при такой форме патологии носит ярко выраженный характер. Течение болезни часто характеризуется симптомом интоксикации, сопровождающийся общей слабостью.

Активность инфекции при рецидиве заболевания менее выраженная. Поэтому формирование высыпаний на слизистых оболочках происходит одновременно с появлением слабого зуда.


Избежать появление высыпаний герпетических на 20 недели беременности или на других сроках можно. Будущей маме нужно обязательно соблюдать простые правила: увеличить дозу витаминов в ежедневном рационе и чаще бывать на свежем воздухе. Также необходимо своевременно лечить сопутствующие патологии и отказаться от вредных привычек.

Какую угрозу несет инфекция после зачатия?

Способность герпеса в первом триместре проникать к плоду в большинстве ситуаций обусловлена отсутствием антител в организме матери. Иначе говоря, вирус создает угрозу только в том случае, если женщина до зачатия переносила эту патологию.

Наибольшую опасность ребенку несут первичные проявления герпетической инфекции именно во время 1-10 недели. В этот период происходит формирование жизненно важных органов и систем. Когда после заражения в крови женщины не обнаруживаются антитела к герперовирусу, вероятность развития внутриутробной инфекции достигает 70-80%.

Вирус в таких условиях поражает плод и саму женщину. В случае отсутствия специфических антител в организме матери патология с высокой долей вероятности вызывает:

  • выкидыш;
  • «замершую» беременность;
  • заболевания плаценты и околоплодных вод;
  • развитие врожденных патологий ЦНС и внутренних органов у малыша.

Подобные осложнения простого герпеса, выявляемые при первичном инфицировании, практически невозможно предотвратить. Это объясняется неспособностью организма женщины подавит активность вируса. В результате патоген проникает в плод, поражая еще неразвившуюся нервную систему.

Более опасными считаются последствия, наступающие в случае инфицирования цитомегаловирусом в течении первых пяти недель после зачатия. При таком развитии событий проводится прерывание беременности по медицинским показателям. Иначе воздействие цитомегаловируса приведет не только к гибели плода, но и к развитию тяжелых осложнений у матери.


Примерно до 25 недели первичное заражение также создает определенную угрозу будущему ребенку. Во втором триместре формируются печень, почки и костная структура. И при первичном инфицировании поражаются эти органы.

Опасность рецидивирующей формы патологии

Рецидив герпеса во время беременности не несет угрозы жизни и здоровья матери или будущему малышу. Женский организм к моменту зачатия выработал защиту против вируса. И при рецидиве антитела относятся к зоне, в которой проявляется патология.

Однако существует вероятность инфицирования плода и в этом случае. Примерно у 5% женщин вирус проникает внутрь утробы, поражая ребенка. Кроме того, определенную опасность представляет генитальный герпес.

Патологии, поражающие мочеполовую систему у женщин, часто протекают скрыто, и многие пациенты не осознают наличие заболевания и, как следствие, не проводят специфического лечения. При наличии генитального герпеса у беременных сохраняется вероятность заражения ребенка, когда он будет проходить по родовым путям. Инфицирование малыша происходит только при рецидиве патологии.

В случае обострения герпеса на 33 недели беременности нередко требуется проведение кесарева сечения. Показанием к этой процедуре считаются случаи заражения или рецидива:

  • генитальной формы вируса;
  • цитомегаловируса.

У ребенка, когда он заразился в момент родов, часто развиваются генерализированные формы заболевания. Поэтому проведение кесарева сечения на 39 неделе и ранее позволяет предупредить развитие негативных последствий у него.

Планирование беременности

В случае высокого риска заражения во время беременности, первое, что следует делать в такой ситуации, нужно обратиться за помощью к специалисту и провести всестороннее обследование организма обоим партнерам. Женщинам, которые знают о наличии специфических антител в организме, не стоит беспокоиться о возможных проблемах, которые возникают при инфицировании плода.

При планировании беременности назначают анализы, позволяющие точно определить наличие антител igg в организме. К их числу относится исследование на ToRCH-инфекции. Этот метод с высокой вероятностью устанавливает следующие обстоятельства:

  • присутствие вируса в организме;
  • продолжительность латентного течения;
  • время, когда произошло заражение.


Если анализ показал наличие таких ранних igg, это доказывает, что заражение произошло недавно. Врачи при подобных условиях не рекомендуют зачинать ребенка.

Важную роль при планировании беременности играют вопросы профилактики заражения и рецидива герперовируса. Прежде всего, женщине необходимо заняться укреплением иммунитета. Для этого достаточно:

  • скорректировать ежедневный рацион в пользу правильного питания;
  • регулярно потреблять витаминные комплексы;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек.

В случае рецидива герпеса на 8 месяце беременности назначаются противовирусная мазь и другие народные средства, при помощи которых подавляется активность инфекции и устраняются симптомы заболевания. Для этого используются препараты как на основе ацикловира, так и других веществ:

  • «Зовиракс»;
  • «Фамвир»;
  • «Валацикловир»;
  • «Герпервир».

Кроме того, женщине после зачатия также необходимо заниматься вопросами профилактики рецидива перед родами. В данном случае помимо иммуноукрепляющей терапии назначается прием противовирусных препаратов в форме таблеток в небольшой дозировке. Возможно использование аналогичных мазей, которые следует ежедневно обрабатывать зоны, где ранее возникали пузырьковые высыпания.

Нужно помнить о том, что вероятность заражения сохраняется, когда вводится первый прикорм ребенка. В этот период в детском организме снижается концентрация специфических антител, вследствие чего малыш становится более подверженным воздействию инфекции. Поэтому, если произошел рецидив патологии, матери рекомендуется ограничить контакт с малышом. Особенно это касается периода, когда пузырьки лопаются.

При беременности на 29 и другой недели герпес не создает угрозы при условии, если ранее иммунитет синтезировал специфические антитела. Тем не менее, женщине необходимо предпринимать меры по профилактики рецидива заболевания. Путем укрепления иммунитета и лечения, проведенного по правильной схеме, можно избежать заражения будущего малыша.

Герпес на ранних сроках беременности, что делать, опасен ли этот вирус для ребенка, может ли вызвать у него пороки развития и стоит ли делать аборт? И это еще не все вопросы, возникающие у женщины, которой во время беременности поставили данный диагноз. Чтобы снять напряжение и успокоить большинство наших читательниц, просто и доступно расскажем о данном вирусном заболевании.

Обычно, когда говорят о герпесе, то имеют в виду его локализацию на лице (на губах) или на половых органах, их слизистой. Лечение и прогнозы в этих случаях очень отличаются. Так, если высыпал герпес на губе при беременности на раннем сроке, врачи советуют не волноваться, это точно никак не скажется на развитии ребенка. Естественно, никакой аборт из-за «простуды» делать не нужно. Вирус простого герпеса на губах на ранних сроках беременности - явление распространенное. Лечится противовирусными средствами, применяемыми местно. Они очень эффективны и стоят недорого. Зубную пасту, йод, цинковую мазь и другие народные средства использовать для лечения не стоит.

Последствия герпеса на ранних сроках беременности могут быть, если он появился на слизистой половых органов. Все из-за риска восходящей инфекции, проникновения ее в матку. Ребенок может легко заразиться герпесом из-за того, что пока еще нет плаценты, которая оберегала бы его от инфекций. Что будет, если ребенок заразится? Если это произойдет в первом триместре, то, вероятнее всего, произойдет выкидыш.

30.10.2019 17:53:00
Действительно ли фастфуд опасен для здоровья?
Фастфуд считается вредным, жирным и бедным на витамины. Мы выясняли, действительно ли фастфуд так плох, как его репутация, и почему он считается опасным для здоровья.
29.10.2019 17:53:00
Как вернуть женские гормоны к балансу без лекарств?
Эстрогены влияют не только на наше тело, но и на нашу душу. Только когда уровень гормонов оптимально сбалансирован, мы чувствуем себя здоровыми и радостными. Естественная гормональная терапия может помочь вернуть гормоны в баланс.
29.10.2019 17:12:00
Как похудеть во время климакса: советы эксперта
То, что раньше было трудным, кажется почти невозможным для многих женщин старше 45 лет: похудеть во время менопаузы. Гормональный баланс меняется, эмоциональный мир переворачивается, а вес сильно огорчает. Эксперт по питанию доктор Антони Данц специализируется на этой теме и охотно делится информацией о том, что важно для женщин в середине жизни.