Как защитить себя от случайных связей. Случайная половая связь: последствия, профилактика. Профилактические мероприятия, проводимые в нашей клинике, обычно включают в себя

Случаются неприятные ситуации, когда нужно знать ответы на прискорбные вопросы: , если нечаянно порвался презерватив, был половой контакт в состоянии опьянения, с сомнительным партнером или произошло изнасилование? Такие случаи требуют немедленного проведения должных мер по профилактике заболеваний передающихся половым путем.

Венерологи на вопрос "что делать, если был незащищенный секс", дают следующие рекомендации:

Во-первых, в течение двух часов после полового акта воспользоваться антисептиками: Хлоргесидином, Мирамистином, Бетадином или «Интим спреем». Руководствуясь инструкцией по применению данных препаратов, следует обработать половые органы, кожу лобка и бедер. Но полностью полагаться на эти средства и считать их 100% защитой от ЗППП нельзя.
Во-вторых, как можно быстрее обратиться к врачу венерологу. Медикаментозная профилактика возможна на протяжении 1-2 дней после незащищенного полового акта. Правильно подобранное лечение имеет 100% эффективность от таких бактериальных заболеваний , как сифилис, гонорея, трихомоноз, хламидиоз, микоплазмоз. Но такое профилактическое лечение не поможет от вирусных инфекций : герпеса, гепатита, вируса папилломы человека, от ВИЧ-инфекции и др.

Анализы на ЗППП после незащищенного секса

Некоторые несведущие люди идут сдавать анализы после незащищенного секса на следующий день, считая, что таким образом можно выявить заболевание и начать лечение как можно раньше. Конечно, любое заболевание лучше поддаётся лечению на ранней стадии . Но выявить возбудителей половых инфекций можно лишь через определённый период времени, по окончании инкубационного периода. Для разных ЗППП эти сроки различны. Если у вас появились зуд, жжение, выделения после незащищенного секса, то к врачу следует обратиться сразу.

Анализы после незащищенного секса можно сдавать:

На основные бактериальные инфекции через две недели;
На ВИЧ, герпес, гепатит через полтора месяца.

Анализы на ЗППП в венерологической клинике «Благое дело»

Врачи нашей клиники в ответ на вопрос «что делать после незащищенного секса» дадут однозначный ответ – сразу обратиться к нашим высококвалифицированным специалистам. Как уже было сказано выше, сдача анализов немедленно не позволит выявить инфекцию. Однако врач, исходя из ситуации, назначит грамотное медикаментозное профилактическое лечение.

Анализы на ПЦР и другие виды анализов на венерологические заболевания в нашей клинике проводятся по самым современным технологиям. Мы уже долгое время сотрудничаем с ведущими лабораториями Москвы, что позволяет нам гарантировать точность полученных результатов.

В арсенале врачей клиники «Благое дело» имеется самый диагностики сифилиса, который мы используем в сложных и сомнительных случаях. Экспресс анализ на сифилис возможно провести на самой ранней стадии заболевания, на второй неделе после заражения (инкубационный период).

Как бы человек не относился к случайным связям, произойти они могут практически с каждым. Поэтому после сомнительной половой связи обезопасьте себя. В обязательном порядке следует посетить венеролога и – в Москве это можно сделать анонимно и быстро в частной клинике «Благое дело».

Форма записи на прием венеролога

С Вами будет работать врач уролог-венеролог

Ординатура - по специальности «Дерматовенерология» на базе РМАПО им. Сеченова 1996-1999гг. Аспирантура - НИИ Дерматовенерологии г. Москва 1999г-2002г.

Повышение квалификации по специальности «Урология» на базе НИИ «Урологии» г. Москва, ММСИ на базе ГКБ№50 2002, 2003, 2004, 2005г.

Специализация:
- дерматология-венерология;
- урология;
- андрология.

Стажировки за границей - Кафедра Дерматовенерологии Берлинского медицинского института. 2009, 2011г.

Регулярное участие в профессиональных конференциях, симпозиумах, круглых столах. Член Ассоциации российских урологов.

Сдайте анализы в лабораториях ЦИР!

Половые инфекции методом ПЦР (мазок отделяемого, мазок из уретры):

Смотреть

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) обозначают состояния, связанные с инфекционными агентами, передающимися преимущественно половым путем (в том числе, ими можно заразиться через оральный секс). Эти термины употребляются чаще, чем термин «венерические заболевания». Более корректным названием является «инфекции, передающиеся половым путем», так как не всегда наличие инфекции приводит к заболеванию, но человек может распространять возбудителя.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в группу инфекций, передающихся преимущественно половым путем, входят различные формы следующих заболеваний:

В других группах МКБ-10 выделены другие инфекции, передающиеся, в том числе, половым путем:

Состояния, вызванные ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека)
Кандидоз ()
Фтириаз (лобковый педикулез, лобковые вши)
Чесотка

Также существуют инфекционные агенты - возбудители урогенитальных инфекций, которые при определенных условиях могут вызывать воспалительные заболевания органов мочеполовой системы у мужчин и женщин или быть опасными во время беременности и родов:

Преимущественные пути заражения ЗППП. Незащищенный секс. Чем можно заразиться при оральном сексе?

При незащищенном половом акте высок риск заражения, трихомониазом, гепатитами В и С, ВИЧ, герпесом, вирусом папилломы человека, чесоткой. Заражение инфекциями возможно при любом виде сексуального контакта, а не только при вагинальном сексе. Так, при оральном сексе есть вероятность инфицирования, гонококками, которые могут вызвать специфический фарингит (воспаление гортани) или стоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости), вирусом герпеса, папилломавирусной инфекцией, сифилисом, гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией.

Предотвращение заражения ЗППП

Профилактика заражения ИППП крайне важна, особенно в случае с неизлечимыми заболеваниями (ВИЧ-инфекция). В значительной степени предотвратить заражение инфекциями, передаваемыми половым путем возможно, используя барьерные средства контрацепции (презервативы, как мужские, так и женские).
Важно избегать контакта с биологическими жидкостями партнера (сперма, отделяемое влагалища, слюна), который может быть носителем инфекционных агентов.
В идеале оба партнера перед началом сексуальных отношений должны пройти обследование на носительство инфекций, которое включает в себя анализы крови и мазков отделяемого половых органов. Важно знать, что многие инфекции не могут быть обнаружены сразу после заражения.
Для предотвращения некоторых заболеваний используется вакцинация (например, гепатит В, некоторые типы папилломавируса).

Экстренная профилактика после незащищенного секса

Следует сразу же провести туалет наружных половых органов, используя антисептические средства . По назначению врача необходимо принять лекарственные препараты (антибиотики) для профилактики развития некоторых заболеваний (следует иметь в виду, что подобная тактика не помогает в случае гепатитов, ВИЧ-инфекции, папилломавирусной инфекции).
Через 14 дней следует сдать мазки для выявления инфекций (), через 1,5-2 месяца - анализы для диагностики гепатитов В и С, сифилиса, ВИЧ-инфекции. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией и получении первого отрицательного анализа следует повторить анализ крови на ВИЧ позднее, так как раннее обследование может не выявить заражения.

Диагностика ЗППП. Какие анализы на ИППП следует сдавать и в каких случаях. Анализы после незащищенного секса.

Обследование на ЗППП проводится в следующих случаях:

Наличие симптомов
Скрининговые анализы для выявления скрытых инфекций (анализы крови и мазков отделяемого половых органов)
Обследование во время беременности (анализы крови и мазков отделяемого половых органов)
Обследование доноров крови (анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис)
Анализы после незащищенного секса (анализы крови и мазков отделяемого половых органов)

Для диагностики ЗПП и воспалительных заболеваний половых органов проводятся следующие анализы и процедуры:

Осмотр специалистом (гинекологом или урологом-андрологом)
Анализы для выявления инфекций:

Анализы крови для диагностики гепатита В, гепатита С, сифилиса, ВИЧ-инфекции.
Анализ отделяемого из половых органов, бактериологическим методом (посевы), а также микроскопическое исследование материала влагалища, цервикального канала , уретры.
Анализы для определения антител к урогенитальным инфекциям (например, антитела к хламидиям, гарднереллам, микоплазмам).

Анализы для выявления воспалительных изменений в мочеполовых органах:

Спермограмма
Микроскопическое исследование мазка из уретры/влагалища
Общий анализ мочи
Анализ мочи по Нечипоренко

Кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью специального прибора - кольпоскопа)
Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы

Кратко о некоторых инфекциях (в том числе, венерических заболеваниях):

Хотела бы узнать какие анализы нужно сдать, чтобы быть уверенной в отсутствии всех ИПП? Есть ли какой-нибудь один тест, с помощью которого можно проверить все эти заболевания? Что является самым достоверным материалом для исследования?

Для того, чтобы исключить наличие инфекций, передающихся половым путем, желательно сдать кровь из вены на сифилис (антитела к Treponema pallidum), антитела к ВИЧ, гепатиты В (HBsAg) и С (антитела к HCV) и мазок отделяемого половых органов для определения возбудителей урогенитальных инфекций (в таком мазке можно смотреть от одной до неограниченного числа инфекций). В нашей лаборатории предлагается исследование блока урогенитальных инфекций методом ПЦР, который можно сдать за 1 раз, одновременно с анализом крови из вены.

Скажите, пожалуйста, идеальные результаты гинекологического мазка (со слов врача) исключают наличие каких-либо инфекций или всё-таки нужно сдать анализы на ИППП?

Дело в том, что по результатам микроскопического исследования гинекологического мазка, в случае обнаруженияв в нём повышенного числа лейкоцитов, показано более углубленное обследование, а потому рекомендуется сдать анализы на. Однако, если количество лейкоцитов в мазке не повышено, это не может служить критерием отсутствия инфекций, передаваемых половым путем, поскольку многие из них могут протекать скрыто, в том числе, папилломавирусная инфекция, опасная развитием рака шейки матки. Для исключения или подтверждения необходимо сдавать.

Подскажите, пожалуйста, через какое время после случайного секса нужно сдать анализы, и какие.

Для получения достоверных результатов исследование на ИППП отделяемого цервикального канала и отделяемого влагалища (-мазок на ИППП - и гинекологический мазок) рекомендуется выполнять через 10-14 дней после незащищенного полового акта. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С - через 1,5-2 месяца.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли такое, что у мужа нашли инфекцию гарднерелла вагиналис (ПЦР), у меня ее не нашли, и число лейкоцитов во всех анализах мужа 1 (сперма, мазки, сок простаты). При проведении лечения данной инфекции лечиться нужно обоим партнерам?

Единой точки зрения при обнаружении только гарднерелл не существует, поскольку их выявление - это один из показателей такого клинического симптомокомплекса, как дисбактериоз половых путей.
Вопрос о целесообразности лечения одного или обоих супругов решается врачом с учетом всех клинических данных. Если врач-андролог настаивает на лечении мужа, жене рекомендуется обратиться к гинекологу и на приеме решить, стоит ли лечиться обоим.

Так откуда же надо брать анализы на эти инфекции? Откуда берут в вашей лаборатории? И если взяли, к примеру, из влагалища, но там не обнаружили, то допустимо, что инфекция может находиться где-то в другом месте?

Как правило, мазок на ИППП берется одновременно из двух-трех точек: влагалища, цервикального канала шейки матки и иногда из уретры. У мужчин анализ на берется из уретры. Для исключения поражения внутренних половых органов проводится анализ спермограммы, а также исследование сока простаты (микроскопическое исследование, ПЦР, бактериологическое исследование).

Был незащищенный половой акт.... подскажите, на какие инфекции надо сдавать и на что еще (гепатит, спид)?

Неосведомленность молодежи, да и людей постарше в вопросах секса приводит к довольно частым незащищенным половым актам. Подобные половые акты могут происходить в состоянии алкогольного или же наркотического опьянение, случайные импульсивные акты с неизвестным партнером, секс после молодежных дискотек и т.д. Как правило, при случайной половой связи мало кто думает о последствиях, и конечно же – о каких-либо мерах предохранения (ни о каком презервативе и речи быть не может). Что же делать, если все же случайный половой акт произошел, а вот возможных последствий от него ждать не хочется.

Какие могут быть последствия в результате случайной половой связи? Есть ли риск заражения СПИДом, сифилисом и другими инфекциями, передающимися половым путем? А также, можно ли забеременеть после такого незащищенного полового акта?

Варианты событий после незащищенного секса

После того, как у вас произошел незащищенный половой контакт возможны 3 основных варианта ваших действий:

Непосредственно после полового акта нужно сразу же провести так называемое профилактическое лечение, которое включает в себя профилактику основных болезней, которые передаются половым путем – это, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и др. Очень важно провести профилактику инфекций в течение 3-5 дней после полового акта. О том, подействовала ли профилактическое лечение, вы сможете узнать только через 3 неделе у врача-венеролога, путем сдачи анализа крови на инфекции.
По второму варианту событий, вы можете не проводить никакого лечения или же профилактики инфекций, передающихся половым путем, а выждать 1 месяц и для личного успокоения сдать анализ крови на эти инфекции. Раньше этого срока анализ будет не действителен, так как инкубационный период инфекций составляет ровно 30 дней.
Далее, наиболее невыполнимый вариант событий – это просьба к вашему случайному партнеру сдать анализ крови на ВИЧ и другие инфекции, которые передаются половым путем. Но, вы же понимаете, что не все случайные партнеры на это соглашаются.

Профилактика случайных половых связей

Профилактика случайных половых связей – это однократное или же внутримышечное введение инъекционных препаратов. В большинстве случаев это применение антибиотиков, которые за ограниченный промежуток времени устраняют как незначительные бактериальные и инфекционные проявления в виде молочницы, так и достаточно серьезные – сифилис, уреаплазма.

Профилактику случайных половых связей можно проводить только единожды в том случае, если половой акт был без презерватива.

Профилактика венерических заболеваний аптечными средствами

Есть вариант того, чтобы непосредственно после полового акта обработать половые пути хлоргексидином. Но, врачи-венерологи утверждают то, что этот метод недостаточно надежный. Единственно, что можно единоразово прибегнуть к обработке половых органов хлоргексидином, когда беспорядочная половая связь произошла случайно. Но, опять же, даже после применения хлоргексидина необходимо через 3 недели сдать анализ крови на венерические инфекции. Итак, единоразово можно прибегнуть к обработке половых органов Гибитаном, Мирамистином, Хлоргексидином.

Медикаментозная профилактика венерических заболеваний

Медикаментозная профилактика – это профилактика возникновения венерических заболеваний, которые теоретически могут передаться здоровому человеку от партнера через случайный половой акт. К медикаментозной профилактике прибегают в течение 2 дней после незащищенного секса.

Перед проведением процедуры пациент должен проконсультироваться у врача-дерматовенеролога, затем – проводится медикаментозная профилактика.

Половая жизнь после медикаментозной профилактики

После проведения медикаментозной профилактики жить половой жизнью можно спустя 7 суток. Но, уже в последующих случаях необходимо будет обязательно прибегать к методам контрацепции, в частности – к использованию презерватива. Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью (что ни мало важно) ради половых связей с непроверенным партнером. Если вас привлекает половая жизнь без предохранения, то в таком случае, вместе с партнером сдайте анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем.

После проведения медикаментозной профилактики можно быть уверенным, что вы не заразитесь такими инфекциями, как уреаплазма, гонорея, сифилис, ВИЧ, вирус папилломы человека.

Под медикаментозной терапией вам стоит понимать один укол инъекции от инфекций и определенные лекарственные препараты (таблетки).

Есть ли опасность для здоровья от медицинской профилактики?

От медицинской профилактики нет никакой опасности для вашего здоровья, так как абсолютно все медикаменты подобраны с учетом переносимости пациентами, и конечно же – эффективности. Единственное, что никто не отменял аллергической реакции на определенные медикаменты.

Необходимые медикаменты после случайного полового акта

После случайного полового акта необходимо в течение 3-5 дней принять следующие антибиотики:

Амоксициллин с клавулановой кислотой;
Инъекции пенициллина – бициллин 3 или же 5;
Цефалоспорин или же ципрофлоксацин.

Под комплексной терапией (которую желательно бы пройти обоим партнерам) понимают: прием вибрамицина 2 раза в сутки после еды в дозировке 100 мг на протяжении 7 дней (альтернатива лекарства – кларитромицин). Чтобы устранить кандидоз – по 100 мг в сутки на протяжении 3 дней.

Методы экстренной контрацепции

Если во время полового акта у вас порвался презерватив, то в таком случае нужно воспользоваться методами экстренной контрацепции . Женщина может принять в течение суток такие медикаменты как Постинор, Эксапел. Единственное, что их можно применять только единожды – в противном случае произойдет нарушение гормонального фона с возникновением массы побочных эффектов . Активные вещества данных лекарственных препаратов ведут к проблемам с наступлением желанной беременности в будущем.

В качестве экстренной контрацепции также можно принять 3 таблетки за один прием таких гормональных контрацептивов , как Ярина, Жанин, Джаз, Ригевидон. И затем, по прошествии 12 часов принимается повторная доза в 3 таблетки.

Главной проблемой современности были и остаются болезни, передающиеся половым путем, поэтому медикаментозная профилактика ЗППП является довольно актуальной. Многие привыкли думать, что подобные болезни - это удел гомосексуалистов и женщин легкого поведения.

Но от таких болезней никто не застрахован. Люди устроены так, что склонны к любым соблазнам, при этом многие не задумываются, когда соглашаются на интимные отношения с малознакомыми людьми. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) - это то, с помощью чего можно уберечь здоровье. Если вовремя принять меры, то здоровье останется в сохранности, а близкие в безопасности.

Почему важна профилактика?

Статистика показывает, что ежегодно около 300 миллионов женщин и мужчин заражаются болезнями, которые передаются половым путем. Как только произошло инфицирование, проявляются острые симптомы, которые полностью меняют жизнь больного. Зачастую болезни ведут себя иначе, на первых порах совсем не дают о себе знать.

Какое бы ни было ЗППП, итогом всегда будут серьезные последствия, если конечно вовремя не посетить специалиста. Согласно исследованиям, когда возникает ЗППП, то в разы увеличиваются шансы на заражение ВИЧ.

40% женщин, у которых присутствует хламидийная или гонококковая инфекция, являются обладательницами воспалительных болезней таза. Каждая 4-ая уже никогда не сможет стать матерью.
Женщины, которые, в 39% случаев не могут успешно доходить беременность. Нередко случается мертворождение.
Инфекции, которые передаются половым путем, являются причиной преждевременной смерти.

Какие неотложные действия необходимо выполнить после незащищенного полового акта?

К самому популярному методу профилактики относится презерватив, он может защитить от заражения инфекцией во время полового акта.

Однако презервативы не предоставляют 100%-ной гарантии. Бывали случаи, когда они рвались. Тогда стоит сразу же принимать меры. Есть всего несколько часов, чтобы снизить риск заболевания.

Экстренная профилактика ЗППП включает в себя прием таких препаратов, как антисептики, свечи. К примеру, Мирамистин или Хлоргексидин. Антисептики оказывают результативное воздействие на возбудителя болезни и ликвидируют их. Чтобы снизить шансы на вероятное появление ЗППП, следует:

сразу же после случайной связи сходить в туалет и вымыть интимное место мылом;
внутреннюю поверхность бедер, лобок и наружные половые органы обработать антисептическим средством;
ввести и продержать несколько минут Мирамистин и Хлоргексидин в мочеиспускательном канале.

Как только вы проделали все эти действия, стоит воздержаться от посещения туалета ближайшие несколько часов.
Тот факт, что растет количество заболеваний, которые передаются половым путем, свидетельствует не о сложности профилактических мер, скорее здесь сказывается несерьезное отношение людей к собственному здоровью или неосведомленность в данном вопросе . Бывает такое, что больным стыдно обратиться за помощью к врачу и они прибегают к народным методам.

ЗППП и профилактические меры

Заболевания, которые передаются половым путем, представляют собой целую группу инфекционных болезней. Они имеют разные клинические проявления, которых объединяет половой способ передачи.

Кроме того, они обладают высокой социальной опасностью. Данное понятие стали употреблять в 1980 году, а в настоящий момент насчитывается более 20 видов инфекций и вирусов.

ЗППП согласно типу возбудителя:

Встречаются случаи, когда болезнь не проявляет никаких симптомов, а появляются они при ослабленном иммунитете.

Отсюда вытекает важность проведения профилактических мер: пользоваться предохраняющими средствами, не вступать в случайные половые связи, соблюдать гигиену, 2 раза в год сдавать анализы на мочеполовые инфекции.

Если вдруг у вас проявляется зуд или жжение в области половых органов, наблюдаются нетипичные выделения с неприятным запахом , появляются язвы или сыпь, то необходимо срочно отправляться к врачу.

Какие существуют индивидуальные меры профилактики?

Ответственное отношение к собственному здоровью и здоровью своего партнера заключается в индивидуальной профилактике ЗППП, которая включается в себя:

контроль личной гигиены;
постоянная контрацепция;
применение местных бактерицидных препаратов;
систематические визиты к гинекологу и урологу;
современное выявление заболевание и квалифицированная помощь специалистов;
избегание беспорядочных половых связей;
вакцинация против некоторых типов вируса.

Помимо этого, нужно различать механические и медикаментозные средства профилактики ЗППП, а также уметь их правильно применять.

Как принимать медикаменты во время профилактики?

Смысл профилактики заключается не только в использовании антисептических препаратов. Если после вступления в незащищенные половые контакты прошло всего пару дней, то можно прибегнуть к медикаментозной профилактике ЗППП, но потребуется записаться на прием к венерологу. Именно он пропишет определенное лекарство.

Базой для медикаментозной профилактики служат антибиотики. Они дают результат в том случае, когда становится известно, что партнер является носителем бактериального заболевания (гонореи, сифилиса и так далее). Если же у человека вирусная или грибковая инфекция, то от профилактики не стоит ожидать какого-либо эффекта или результата. Принимаются препараты для профилактики ЗППП единожды. Медикаменты не наносят вред здоровью. Одна таблетка или один укол не успеют вызвать побочные эффекты. Медикаментозная профилактика способна стать причиной только аллергии.

Визит к врачу и обследование

Не стоит сразу же бежать в больницу с анализами, как только была неосторожность вступить в незащищенные интимные отношения. Дело в том, что заражение влечет за собой инкубационный период, который длится 2 недели. В этот период симптомы никоим образом не дают о себе знать, не дадут информации и лабораторные исследования. Следует отсчитать 2 недели после интимной связи.

Спустя 14 дней и проведенных профилактических мер ЗППП после интимной связи можно смело записываться на прием к доктору. У венеролога будет назначено обследование, в которое входит несколько приемов:

микроскопическое исследование;
анализ крови;
бактериологическое исследование;
анализ ДНК.

Выбор метода анализа остается за врачом. Он проанализирует имеющуюся симптоматику, примет решение о срочности диагностики. Когда будете проходить обследование, постарайтесь следовать нижеуказанным рекомендациям:

Перед тем, как сдавать мазок, лучше не употреблять антибактериальные препараты или использовать антисептики. По времени от сексуального контакта до сдачи анализа должно пройти 72 часа.
В случае назначения анализа крови, посещать поликлинику надо на голодный желудок. Поесть можно за 6-7 часов до того, как планируете посетить специалиста.
В процессе профилактических мер из-за случайных связей не используются разные мази. Это относится к тем прецедентам, когда половые органы покрываются высыпаниями или проявляются покраснения. Перед тем, как обратиться за консультацией к доктору, не старайтесь скрыть следы налета и выделения, которые имеются на коже.

Таким образом, ЗППП представляют собой серьезные и распространенные заболевания. Если вы хотите сберечь свое здоровье, осознанно подходите к выбору партнера по сексу и всегда пользуйтесь средствами защиты (презервативом). Не стоит слишком часто применять свечи, антисептики, препараты для медикаментозной профилактики случайных связей. Это окажет отрицательное влияние на здоровье, поскольку частый прием лекарств приводит к нарушению баланса микрофлоры.

Экстренная медикаментозная профилактика ЗППП, это метод, который можно применять для предотвращения инфицирования ЗППП, эта аббревиатура, знакомая многим взрослым людям, расшифровывается как «Заболевания, передающиеся половым путем». Список ЗППП велик и включает самые разные болезни.

Объединяет их одно: способность передаваться при сексе.

Чем можно заболеть после незащищенного секса?

Болезни, которые можно получить таким путем, делятся на бактериальные и вирусные. Профилактика бактериальных заболеваний существует; вирусных – нет.

К бактериальным ЗППП относятся:

сифилис
гонорея
хламидиоз
трихомоноз
микоплазмоз
уреаплазмоз
гарднереллез

Важно! Микоплазма, уреаплазма и гарднерелла – условно-патогенные микроорганизмы. Их наличие в организме зачастую не связано с сексуальной жизнью.

Зачем нужна экстренная профилактика ЗППП?

Интимная жизнь человека далеко не всегда бывает предсказуемой. Может случиться, что партнер не слишком знаком, а презерватива под рукой нет.

Что же делать, если все уже случилось?

Общие анализы крови и мочи.

Микроскопия выделений из половых путей (мазок на ЗППП у женщин берут из заднего свода влагалища, мазок на ЗППП у мужчин производят из уретры), при подозрении на внутриклеточные инфекции, проводят соскоб из слизистых, чтобы в препарат попали не только выделения, но и эпителиальные клетки.

Посев биоматериала на питательные среды с целью выращивания патологических микроорганизмов, их идентификация и определение чувствительности к антибиотикам.

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, позволяет определить генетический материал возбудителя в крови или выделениях и точно установить причину симптомов пациента.

Определение антител в крови к возможным возбудителям, что позволяет подтвердить определенную инфекцию.

УЗИ органов малого таза для выявления возможных осложнений.

Эти методы диагностика очень точны и позволяют определить возбудителя в 97% случаев, что крайне важно для назначения адекватной терапии.

Общая профилактика ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) и венерических заболеваний.

Повышение количества венерических инфекционных болезней свидетельствует о том, что многие люди слишком легко относятся к риску заражения и передачи ЗППП. Причиной постоянного роста и распространения половых инфекций выступают множество факторов психологического и физиологического характера. Некоторые люди попросту стесняются обратиться к венерологу после случайной половой связи, другие считают, что раз нет проявлений, то нет и самой болезни. Однако многие венерические заболевания могут продолжительное время протекать бессимптомно, но при этом человек инфицирует других, а патология постепенно развивается, нарушая работу внутренних органов и охватывая новые ткани.

Лучшее решение после случайной половой связи — посещение врача. Но есть определенные действия, применение которых лучше провести как можно быстрее, не дожидаясь посещения медцентра.

Какие заболевания могут передаваться половым путем

К группе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), относят пять инфекционных патологий — гонорея, паховая гранулема (донованоз), сифилис, мягкий шанкр и венерический лимфогранулематоз. Однако этот перечень не полный. Болезни, которыми можно заразиться при половом контакте классифицируются по типу возбудителя:

Многие из этих патологий на начальном этапе могут протекать без симптомов, а некоторые (например, хламидиоз) продолжительный период развиваются скрытно, при этом наносят вред здоровью человека. При соблюдении превентивных мер и правил профилактики ЗППП после случайных связей такого опасного развития событий можно избежать.

Медикаментозная профилактика после случайных связей

Если случился незащищенный половой акт с малознакомым партнером, то можно воспользоваться препаратами по профилактике ЗППП после случайных связей. Средства разделяются на внутренние и наружные по типу использования.

К первой группе относятся антибиотики для экстренной помощи при угрозе заражения венерической инфекцией. Препараты для профилактики после случайных связей:

доксициклин;
амоксициллин;
цефтриаксон 3 поколения;
азитромицин;
сафоцид.

Следует понимать, что универсального средства против любой инфекции не существует, поэтому через 3-4 недели после случайной связи необходимо сдать анализы. Использовать эти лекарственные средства на постоянной основе не рекомендуется, как и любые антибиотики они имеют побочные эффекты. Однако в экстренных случаях, без возможности обратиться к врачу, их можно применять в течение одной недели. При этом следует соблюдать меры профилактики, чтобы не заразить полового партнера — пользоваться презервативом. Кроме того, следует понимать, что антибиотики не действуют на вирусные инфекции, поэтому при подозрении на заражение лучше пройти целенаправленное обследование.

К наружным средствам медикаментозной профилактики после случайных половых связей относятся препараты антисептического действия, которыми можно обработать половые органы и близлежащие зоны для исключения заражения:

мирамистин;
хлогексидин биглюконат;
бетадин;
гибитан.

Использовать эти препараты нужно как можно раньше, лучше сразу после полового контакта. Мужчинам потребуется тщательно промыть слизистую оболочку полового члена и все близлежащие области. Женщине лучше провести спринцевание с одним из данных средств и тоже обработать половые органы снаружи.

Какие препараты еще можно использовать для профилактики после случайных связей? К средствам профилактики относятся и спермициды, которые выпускаются в форме мазей или свечей: Фарматекс (свечи, крем, вагинальные таблетки), контрацептин (свечи), Стерилин (свечи).

Важно отметить, что ни один из вышеприведенных методов профилактики не может гарантировать, что при случайной связи не произошло заражения одной из множества половых инфекций. Для уверенности и начала своевременного лечения лучше обратиться к венерологу и пройти исследование.

Что делать в случае, если произошел незащищенный половой контакт (порвался презерватив, контакт в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, изнасилование и т. д.) со случайным партнером?

В этом случае возможны три варианта:

В течение нескольких суток после такого полового контакта возможна медикаментозная профилактика (профилактическое лечение). Она предотвратит развитие бактериальных венерических болезней ( , ). Схемы профилактического лечения соответствуют схемам лечения свежей неосложненной инфекции.

Можно не проводить медикаментозную профилактику, подождать 3-4 нед, а затем обследоваться у венеролога. Раньше 3-4 нед обследоваться смысла нет, так как в течение этого времени большинство венерических заболеваний (за исключением гонореи) находятся в инкубационном периоде. Поэтому в течение 3-4 нед после заражения большинство венерических заболеваний никак не проявляются, лабораторные исследования в этот период также неинформативны.

Есть еще один вариант (в большинстве случаев сложно выполнимый). Можно убедить своего случайного полового партнера прийти на прием к венерологу и обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем.

Какой из упомянутых вариантов предпочтительнее?

Это зависит от конкретной ситуации. Лучше всего этот вопрос решать не самостоятельно, а совместно с врачом-венерологом, который поможет оценить риск заражения. При этом люди, состоящие в браке или имеющие постоянных половых партнеров, нередко выбирают медикаментозную профилактику.

Через какое время после проведения медикаментозной профилактики можно вступать в половые контакты без презерватива с постоянным партнером?

Примерно через 5 сут. До этого времени при контактах с постоянным половым партнером рекомендуется пользоваться презервативом.

Как переносится медикаментозная профилактика случайных связей? Не опасна ли она для здоровья?

Большинство препаратов, применяемых в этом случае, назначается однократно (то есть их принимают внутрь или вводят внутримышечно только ОДИН раз). Поэтому в большинстве случаев побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз кишечника, кандидоз/молочница) не успевают проявиться. Побочные эффекты антибиотикотерапии обычно проявляются при более продолжительном (неделя и более) приеме антибиотиков. Единственное, чего следует опасаться при медикаментозной профилактике – это лекарственной аллергии. Поэтому, если Вы страдаете аллергией на лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

Как часто можно проводить медикаментозную профилактику случайных связей?

Медикаментозная профилактика после случайных половых связей – это крайний (резервный) метод профилактики венерических болезней. Она не может проводиться часто и не может рассматриваться в качестве альтернативы презервативу. Кроме того, такая профилактика не предотвращает развитие вирусных заболеваний (герпеса половых органов, инфекции вируса папилломы человека/остроконечных кондилом, ВИЧ-инфекции). Она эффективна только в отношении бактериальных венерических болезней (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис, трихомониаз).

Насколько эффективна медикаментозная профилактика? Можно ли на нее полагаться?

Медикаментозная профилактика в отношении бактериальных венерических болезней очень эффективна. Ее эффективность близка к 100%.

Какие еще существуют методы профилактики после случайных половых контактов без презерватива? Насколько они эффективны?

Другие методы профилактики после случайных контактов без презерватива включают:

Обмывание непосредственно после контакта наружных половых органов водой или водой с мылом;

Промывание влагалища или прямой кишки водой с помощью душа, клизмы или спринцовки;

Промывание влагалища или прямой кишки хлорсодержащими антисептиками (Гибитан, Мирамистин) или введение их в уретру.

Эффективность этих методов невысока. Они не дают никаких гарантий. Применять их можно, но на них не следует полагаться.

Если человек пользуется упомянутыми методами, полностью надеясь на их эффективность, это может принести больше вреда, чем пользы. Например, человек, полагаясь на профилактику хлорсодержащими антисептиками, живет беспорядочной половой жизнью без презерватива. При этом он не считает нужным проверяться у венеролога. В результате он рискует приобрести целый «букет» венерических заболеваний.

В заключение стоит сказать о вреде некоторых их этих методов. Например, промывание влагалища (спринцевание) способствует продвижению возбудителей в верхние отделы женских половых органов, вызывая осложнения. Промывание влагалища (спринцевание) хлорсодержащими антисептиками (Гибитан, Мирамистин) способствует развитию .

Что делать в случае, если произошел незащищённый половой контакт (порвался презерватив, контакт в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и т. д.) со случайным партнёром?

В этом случае возможны три варианта:

Первый: в течение нескольких суток после такого полового контакта возможна профилактика (профилактическое лечение). Она предотвратит развитие бактериальных венерических болезней (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис, трихомониаз). Профилактику проводят в течение нескольких дней после полового контакта. Через 3-4 недели надо пройти обследование у венеролога. Схемы профилактического лечения соответствуют схемам лечения свежей не осложнённой инфекции.

Второй: можно не проводить профилактику, подождать 3-4 недели, а затем пройти обследование у венеролога. Раньше 3-4 недель обследоваться смысла нет, так как, в течение инкубационного периода никаких симптомов заболевания нет, а лабораторные исследования в этот период неинформативны. Третий, в большинстве случаев сложно выполнимый: можно убедить своего случайного полового партнера прийти на приём к венерологу и обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем. Если у него ничего не найдено, то и вы ничем не заразились.

Какой из упомянутых вариантов предпочтительнее? Это зависит от конкретной ситуации. Лучше всего этот вопрос решать не самостоятельно, а совместно с врачом-венерологом, который поможет оценить риск заражения.

Как переносится профилактика случайных половых связей? Не опасна ли она для здоровья?

Большинство препаратов, назначаемых при профилактике случайных связей, назначается однократно, то есть их принимают внутрь или вводят внутримышечно только один раз. Поэтому в большинстве случаев побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз кишечника, кандидоз/молочница) не успевают проявиться. Побочные эффекты антибиотиков обычно проявляются при более продолжительном их приёме.

Единственное чего следует опасаться при профилактике случайных связей - это лекарственной аллергии. Поэтому, если Вы страдаете аллергией на лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу.

Как часто можно проводить профилактику случайных половых связей?

Профилактика после случайных половых связей - это крайний (резервный) метод профилактики венерических болезней. Она не может проводиться часто и поэтому не может рассматриваться в качестве альтернативы презервативу (как многим хотелось бы).

Кроме того, профилактика после случайных половых связей не предотвращает развитие вирусных заболеваний (герпеса, половых органов, инфекции вируса папилломы человека/остроконечных кондилом, ВИЧ-инфекции).

Насколько эффективна профилактика венерических болезней хлоргексидином (Гибитан, Мирамистин и т. д.)?

Профилактика с помощью хлоргексидина - не очень надёжный метод. Она не даёт гарантий. Более того, в ряде случаев профилактика хлоргексидином может принести больше вреда, чем пользы. Например, человек, полностью полагаясь на этот метод, живет беспорядочной половой жизнью, без презерватива. При этом он не считает нужным проверяться у венеролога. В результате он рискует приобрести целый "букет" венерических заболеваний.

У женщин спринцевание хлоргексидином способствует развитию бактериального вагиноза -гарднереллёза.